此前，英国监管机构拒绝为男孩提供接种默沙东公司的宫颈癌疫苗Gardasil，不过近日，英国当局已经改变了立场。

       根据英国疫苗和免疫联合委员会（JCVI）的建议，英国政府于当地时间周二（7月24日）宣布，更改此前的HPV疫苗接种计划，将HPV疫苗提供给12-13岁的男孩接种，以保护他们免受由HPV病毒引起的癌症的侵害。

       上个月，英国公共卫生部报告显示，在2010-2016年期间，该国的HPV疫苗接种计划显著降低了女性HPV的感染率。从2013年开始，JCVI也一直在审查英国男孩的HPV疫苗接种情况。批评者曾一度敦促政府向男孩提供这种疫苗，但英国政府最初决定不扩大接种人群，因其认为女孩接种后的免疫效应将会为男孩提供“群体保护”。

       大多数性活跃的男性和女性会在其一生中感染HPV。据美国疾病控制与预防中心（CDC）统计，美国每年约有1400万新增HPV生殖器感染，其中一半发生在15-24岁的人群中。虽然对大多数人群来说，HPV可在感染数月自然清除，但倘若无法进行清除，就可能导致某些癌症和疾病，而目前尚无法预测HPV能否自然清除。HPV导致女性约70%-75%的阴道癌和约30%的外阴癌，也导致男性和女性约85%-90%的肛门癌和90%的生殖器疣。

       过去观点认为，HPV疫苗接种最好是在有第一次实质性性接触之前，美国CDC推荐初次接种年龄为11或12岁。HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种也可以减少疾病的复发率。

       此次英政府推荐的疫苗Gardasil是全球第一个获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 核准上市的子宫颈癌疫苗。这款疫苗可预防人类乳头瘤状病毒 (HPV) 引起的癌病变前的子宫颈、阴道和外阴肿瘤，并预防近70%由6、11、16和18型四种HPV病毒所引致的子宫颈癌。

       四项共纳入21000例16-26岁女性的研究结果显示，在感染6、11、16和18型HPV之前预防接种Gardasil，预防女性宫颈、阴道、外阴癌前病变和生殖器疣的有效性几乎可以达到100%，但感染HPV后再注射Gardasil无效，说明在接触HPV前预防接种的重要性。不过，Gardasil对较不常见的HPV种类没有预防作用，因此常规和定期的柏氏子宫颈涂片检查仍非常重要，可以及时发现和治疗宫颈癌前病变。

       对于此次英国政府的立场转变，英国当地推动男孩接种疫苗的团体HPV Action表示“欣喜”。该组织称，给予男孩HPV疫苗接种服务，使英国与美国、巴西、加拿大、澳大利亚等20个国家建立了一致。HPV Action组织主任Peter Baker表示，这项决定意味着我们给予了男孩和女孩相同的保护措施，来预防患上HPV的危险。这将对男性和女性的健康产生真正的影响，最终也会节省不必要的治疗费用。”

       根据这一决定，英国将成为世界上少数几个向男孩和女孩均提供HPV疫苗接种的国家之一。

       在美国，Gardasil 9被批准用于9-26岁的女性，预防7种高危型HPV（16、18、31、33、45、52、58）引起的宫颈、外阴、阴道、肛门癌症，并预防有2种低危型HPV（6、11）引起的生殖器疣。此外，该疫苗也适用于9-26岁的男性，预防以上7种高危型HPV引起的肛门癌，预防以上2种低危型HPV引起的生殖器疣，以及预防由这9种HPV引起的癌前病变或异常增生病变。（新浪医药编译/范东东）

       文章参考来源：U.K. to offer Merck's Gardasil to boys after years of protests