一说起肠癌筛查，大家就想起了肠镜。一想起肠镜，很多人都打起了退堂鼓。但事实是，如果你年过40却不定期筛查，肠癌很可能就悄悄潜伏下来。临床统计发现，70%的肠癌一发现就已是中晚期，大大增加了治疗的难度和降低5年生存率。如何有效预防肠癌？如何早发现肠癌？如何治疗肠癌？记者采访了广东省中医院肿瘤内科副主任医师李勇教授，听听他怎么说。

       发病率持续增高 年轻人增加更快

       2015年中国癌症统计数据显示：我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位，其中新发病例37.6万，死亡病例19.1万，且其发病越来越呈现出年轻化的趋势。肠癌包括结肠癌和直肠癌，直肠癌的发病增加更快，并且呈年轻化趋势。

       2017年2月发表在权威杂志JNCI上的一篇文章给世人敲响警钟：自20世纪80年代中期以来，20～39岁的成年人，直肠癌发病率每年上升1.0%～2.4%，20世纪90年代中期以来，40～54岁的成年人发病率上升了0.5%～1.3%，直肠癌的发病率越来越高，增长速度越来越快。

       研究显示，1990年出生的人患结肠癌的风险高于1950年出生的人的两倍，并且患直肠癌的风险增加了四倍。自1974年以来，55岁以下的直肠癌确诊数翻了一番，从14.6%增加到29.2%。

       李勇表示，以前老觉得肠癌是老年人的疾病，但现在大家都改变了看法，当出现类似结直肠癌症状时，千万不要因为年轻，就忽视肠癌的可能性。

       筛查金标准还是肠镜

       说到筛查肠癌，很多人都很抗拒肠镜，想想都觉得痛苦。李勇表示，不能因为怕痛怕麻烦就偷工减料，还真得定期筛查，尤其是过了40岁以后。早期筛查的意义重大，统计显示，早期发现可手术切除大肠癌的5年生存率为65%左右，晚期患者五年生存率则只有12%左右。

       如果是筛查直肠癌，可以先做肛门指检，基本上体检项目里都有。但很多人因为怕羞常常选择直接忽略这项检查，但其实这项检查能够筛查出80%的直肠癌患者。特别是低位肠癌患者，很容易在专业医生的指检中被筛查出来。

       如果是筛查大肠癌，结肠镜检查必不可少。李勇介绍，虽然在做结肠镜时确实会使患者有些不适，但肠镜对大家的益处却是非常巨大的。在检查过程中，可以将有癌变风险的息肉直接切除，避免癌变；对于已经产生癌前病变的腺瘤直接切除；对早期的大肠癌进行根治治疗，可极大地提高患者的生活质量及提升治疗效果。