近日，被称为"上海第一美女"的女演员沈XX自杀的消息在朋友圈广泛刷屏，关于"小三攻防战"的话题也引起了热议。但作为制药人，我们可以注意到，这么多年，除了备受"小三"折磨，一直困扰着沈女士的还有"晚期宫颈癌"，我们不能揣测最后突破她最后求生防线的是这一疾病，但我们可以肯定这一疾病是加速、加剧这一事件的"罪魁祸首"。因此，在生活中，除了打好"小三攻防战"，打胜以药物为基础的宫颈癌"攻防战"也至关重要。

       一．"防"--宫颈癌疫苗

       不同于其他许多癌症，宫颈癌是病因明确的癌症之一，目前，国际公认的宫颈癌病因是高危人乳头瘤病毒（HPV）持续感染。数据显示，HPV感染者中0.2%以上的人会得宫颈癌，这个发病率看似不高，但由于感染人群基数巨大，实际发病人数很庞大。有资料显示，超过八成以上的成年人有感染HPV的可能。由于病因是病毒，因此，进行疫苗防御被认为是宫颈癌的有效预防方式。

       全球第一个上市的宫颈癌疫苗Gardasil出自默克公司旗下（2006年）。但我国宫颈癌疫苗发展相对较为滞后，直到2016年，Gardasil作为我国第一个宫颈癌疫苗上市，足足晚了10年，而在2006年-2016年这10年间，全球使用的宫颈癌疫苗高达2亿余支。当然，这其中也包括很多我国的女性，但苦于没有在我国上市，只能去国外或香港接种，昂贵的疫苗加上出国、去香港的费用，让宫颈癌疫苗接种一度成为富人的标签，远远满足不了我国的需求。

       但值得庆幸的是，我国近年来对宫颈癌疫苗开始重视起来了，继Gardasil后，我国又批准了Cervarix上市，期盼已久的九价疫苗也已经于2018年上半年被快速批准上市。

       值得一提的是，HPV疫苗作为全球第一种用于预防肿瘤疾病的疫苗，也是人类首次尝试通过疫苗预防癌症，其在安全性和有效性上均取得了巨大的成功。该类疫苗是利用病毒上特别的蛋白质外壳，来诱发人体的免疫反应并产生抗体。因此，该疫苗本身并不是病毒，而是蛋白，不会造成病毒感染，相对非常安全。

       二．"攻"--宫颈癌靶向药物

       对于宫颈癌的治疗，早期的宫颈癌主要通过手术治疗，但晚期或复发型宫颈癌则一般采用化疗。直到目前，晚期宫颈癌的治疗方式还是铂类为基础的药物化疗，但治疗效果并不是非常理想。但庆幸的是，随着人类药物开发相关技术的提升，靶向药物成为了各大癌症研究的热点，在宫颈癌治疗上也取得了较大的进展。

       目前，已经上市宫颈癌相关靶向药物有两大类：1. 血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）抑制剂，例如贝伐珠单抗、西地尼布、舒尼替尼、帕唑帕尼等；2. 表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor，EGFR）抑制剂，例如拉帕替尼、吉非替尼、厄洛替尼、西妥昔单抗等。另外，雷帕霉素蛋白抑制剂、血小板衍生生长因子受体拮抗药、组蛋白去乙酰化酶抑制剂在近年的研究中也显示出了宫颈癌靶向治疗效果。并且，随着研究的深入，可以肯定未来还会有更多种类的靶向药物被成功开发，前景还是非常值得期待。

       小结

       从上面的分析也可以看出，对于宫颈癌"攻防战"，"防"是目前最为有效的做法，接种疫苗，防患于未然被认为是远离宫颈癌最正确的做法。而对于"攻"，随着靶向药物的发展，我们也取得了非常大的进展，但目前尚无能够治愈宫颈癌的药物出现，而且对于晚期宫颈癌治疗效果也并不是很乐观，希望在不久的未来，我们的药物能治愈宫颈癌，让宫颈癌患者免受折磨。

       作者简介：木子，药学硕士，生物制药专业，长期从事新药研发，长期关注剖析国内外药物市场动态，擅长生物药物及小分子药物研发。