胃癌病情较重者需要切除部分胃，行胃肠吻合后，由于失去幽门或胃的正常生理功能，胃内的食糜骤然倾倒至十二指肠和空肠引起一系列胃肠不适症状，即倾倒综合症，其病因包括4方面。

1.血糖和血容量

胃切除术后，患者失去了幽门的调节功能，残胃容积缩小，以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张，进食后大量高渗性食糜在残胃停留时间较短，很快倾入十二指肠或空肠，葡萄糖被过快吸收，血糖呈现一过性增高肠腔内的高渗糖和肠壁中的细胞外液迅速互相交换，可致血糖明显升高、血容量下降和肠管膨胀，引起消化道不适。

2.消化道激素的作用

倾倒综合征与患者血中缓激肽水平密切相关，血管弛缓素能增加外周血流量和毛细血管的通透性，并可增强消化道平滑肌收缩，因而出现血管弛张和胃肠道症状。另外，本征的发生还可能与血管活性肠肽（VIP）、肠高血糖素、神经降压素等激素的增高有关，但均未获得明确的结论。

3.神经精神因素

倾倒综合征还与患者的心理有关，术前存在对手术结果的担忧和紧张情绪，术后较易发生倾倒综合征。精神神经因素可使幽门调节功能障碍而致胃的排空加快，甚至在未曾作过胃切除术者也可发生倾倒综合征，因此神经精神因素对倾倒综合征的发生更为重要。

4.手术原因

胃癌患者小部分或大部分切除手术可在一定程度上造成胃肠功能紊乱，经过一段时间也较难缓解。