激素非依赖性前列腺癌(hormonerefractoryprostatecancer,HRPC)是泌尿肿瘤学者遇到的最常见和最棘手的难题之一。HRPC病人临床表现多样,个体差异很大,通常包括单纯高PSA水平患者、高PSA水平伴稳定性转移灶患者和高PSA水平伴进展性转移灶患者等三种类型。
激素非依赖性前列腺癌的发病机制前列腺癌进展为雄激素非依赖状态的机制尚未完全明了。正常前列腺上皮由几种对雄激素的刺激有不同反应的细胞组成,包括基底干细胞(可分化为移行细胞层,对雄激素刺激有反应,但并不依赖于雄激素而生长)和腺上皮细胞(完全而且必须依赖于雄激素而生长)。
多项研究表明,在很早期的前列腺癌已经有不同种群的细胞存在。究竟何种细胞群是前列腺癌的起源细胞尚不清楚,肿瘤可能由一群对雄激素敏感的基底干细胞分化而来;也有可能来源于移行区的细胞,一部份分化为对雄激素敏感的细胞,另一部份分化为对雄激素不敏感的细胞。
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