白血病患者及家属最担心的就是遗传问题。白血病是否会遗传给下一代子女,或者有过白血病患儿的家长能否再要孩子,再要孩子会不会也会得白血病呢?患者的兄弟姐妹是否也有影响呢?针对这些问题,我在此就简单的介绍一下白血病的遗传问题。

人类白血病是外在环境因素与人体内在因素共同作用而引起的疾病,其确切的致病因素还不十分清楚。从许多观察研究说明,白血病发病某些方面与遗传因素有关。动物的实验研究已得到很好的证明。高白血病系的小鼠,如AKR、C58自发白血病高达80%以上,而低白血病系小鼠,如615系自发白血病却很低。

1947年Videback就提出白血病病人亲属中易发生白血病。近年我国也有不少报道,如1982年福建太宁县有一家系二代人中有5例急性白血病。有这样一个家庭,先后有三个子女分别于7~8岁时发生急性白血病。有人对这种家族众多发病例的情况进行了环境因素调查,却没有发现致病的环境因素,说明家族白血病发病的遗传因素比环境因素更为可能。

先天性遗传性疾病,尤其是先天性染色体异常的病人,患白血病病的危险性明显高于正常人。如Down综合征(又称先天性愚型)的病儿,具有常染色体异常(多一个21号染色体)。它发生白血病的比例可达95U1,比正常儿童高30~40倍。还有一种伴有畸形的先天性再生障碍性贫血(称Fanconi贫血)为染色体断裂。有人调查66例该病病儿发现有4例患急性白血病。可见该病伴发白血病显着高于正常儿童。

另外,双胞胎尤为同卵双胎(双胎兄弟或双胎姐妹)同时发生白血病的比例也极高,且以2岁以前发病为多见。

从上面的介绍可以看出,白血病的发病与遗传因素有密切关系。至少在某一部分的白血病病人遗传可能为主要因素。但是,遗传因素并不是引起白血病的唯一因素。还有需外在的原因作用。