新型靶向药物乐伐替尼(乐卫玛)的上市,打破了10多年肝癌靶向治疗的僵局。乐伐替尼曾被称为E7080,英文名Lenvatinib,乐卫玛是乐伐替尼在我国获批的商品名,是一个多靶点的激酶抑制剂,可作用于VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等靶点,该药是由日本卫才研发。目前已获批的适应症有肝癌、甲状腺癌和肾癌。

  那乐卫玛治疗肝癌效果怎么样?美国临床肿瘤学年会(ASCO)上,研究人员公布了乐卫玛的三期临床试验数据。乐卫玛的客观缓解率是索拉非尼的3倍有余(40.6% VS 12.4%),无进展生存期较索拉非尼相比提高了1倍(7.3个月VS 3.6个月),但是总生存期差别不大(13.6个月 VS 12.3个月)。然而令人惊喜的是,乐卫玛却能显着提高中国肝癌病人的总生存期。  

  接受乐卫玛治疗患者的中位OS长达15个月,比索拉非尼足足多了4.8个月。同时研究还发现,乐卫玛对乙肝演变为肝癌患者的治疗效果更为突出。而众所周知,我国是乙肝大国,有90%的肝癌患者最初都是因为感染了乙肝病毒。正因为如此,乐卫玛(乐伐替尼)被我国最权威的肿瘤诊疗指南CSCO肝癌指南(2018版)列入了肝癌一线治疗用药。