世界卫生组织发布的《世界癌症报告2014》指出,2012年我国新增肝癌病例394770例,占到了全球肝癌新增病例的50%。我国肝癌死亡病例也居高不下,死亡率仅次于肺癌肝炎--肝硬化--肝癌,被称为肝癌三部曲。肝炎病毒感染是肝癌发生的最主要原因。
已知的肝炎病毒至肝少有A,B,C,D,E,G等类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗阳性率明显高于低发区,目前发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与肝癌发病有密切的关系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。
一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。
黄曲霉素是目前人类已知的最强致癌物质,常由黄曲霉及寄生曲霉等几种霉菌在霉变的谷物中产生。谷物被运输、储存、进一步加工时黄曲霉素也会被转移,从而污染更多的食物,如饲料、肉类、食用油、鸡蛋和奶制品等。过去的40年间人们一直在研究黄曲霉素与肝癌之间的关系,如今,它已被视作仅次于肝炎病毒的高危因素。1987年,世界卫生组织癌症国际研究机构将黄曲霉素归为1类致癌物,即证据确凿的人类致癌物。据推测,每年黄曲霉素的慢性暴露将导致25200到155000例肝癌的发生。
饮酒可增加患原发性肝癌的风险,研究表明过量饮酒是引发原发性肝癌的途径之一。饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病,并且能够增强乙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用,从而进一步发展为肝癌。
目前我国饮酒的人群暴露率为13.90%,计算其人群归因危险度百分比为 10.82%。即在自然人群中若能去除饮酒这一病因因素,原发性肝癌的发病率预期可减少约 1 /10。因此在社会中提倡少饮酒将有益于降低原发性肝癌的风险,从而降低我国原发性肝癌的发病率。
所以一定要注意自己身体的变化。如果得了肝癌,患者首先感到身体疲劳,即使躺下静卧,也无法消除疲劳。此种无法消除的倦怠和疲劳,就是一般肝癌的早期症状。很少人会意识到自己可能得了肝癌,所以病情就这样被拖延了。如果光是倦怠或懒惰,也有可能是患了感冒或过度疲劳。肝癌早期症状虽然不明显,但如果稍加注意的话,还是有感觉的。
过去的十几年来,中国的肝移植手术数量不增反减,从2005年的最高峰2970例,逐年呈现出下降的趋势,到了2011年,只有2144例,而就在同一年,美国进行了6291例肝移植手术,人口只有中国3.7%的韩国也有1056例。另外,由于接受肝移植手术的人只有不到一半是肝癌病人,所以每年有幸获得重生的肝癌患者,不足一千。肝癌治疗上的突破,对于全世界范围特别是中国的患者来讲,意义重大。
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