发热、呕吐、出血是白血病的常见症状之一,针对不同的症状可采取不同的对症处理措施。
1.发热白血病并发感染时患者多有发热,临床上根据体温高低可评价其发热程度,体温38℃以下为低热,体温38-39℃为中度发热,体温39℃以上为高热。低热可为白血病本身病变所致或并发了轻度感染。而中度以上发热则常由感染引起。
患者发热时应鼓励多饮水。低热患者可服用柴胡冲剂。中度以上发热患者应采取物理降温,可将冰袋置于双腋下。应用退热药物,如肌内注射柴胡注射液,也可肛门使用吲哚美辛栓(消炎痛栓)剂等。
2呕吐白血病患者化疗期间由于化疗药物刺激常引起呕吐。呕吐不仅会损伤食道与胃黏膜,而且直接影响治疗的继续进行。因此白血病患者在化疗时常规给予止吐药物。如甲氧氯普胺(胃复安)、盐酸恩丹西酮、格拉司琼(康泉)等。上述每种止吐药物作用机制不同,价格也有很大差别,可根据患者具体情况选择。
3.出血白血病患者由于血小板减少,凝血功能障碍多有出血倾向,甚至发生咯血、吐血、便血等。可用酚磺乙胺(止血敏)、蛇毒血凝酶(立止血)、氨甲环酸(止血环酸)、凝血酶等止血药物。凝血酶只能外用或黏膜使用,绝对不能静脉注射。尿血的患者避免使用氨甲环酸等抗纤维蛋白溶解类止血药物。血小板减少出血时应输血小板治疗。
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