“这是重要民生问题，要做好药品保供稳价，决不能断货，决不能任性涨价。”针对国产硝酸甘油断货已久的问题，6月12日至13日，国务院总理李克强在浙江杭州考察期间，专门这样叮嘱到随行同志。

       救命药、常用药，断货涨价常现

       以硝酸甘油为代表的多款救命药、常用药，今年以来在多个城市已经出现断货情况，紧接着就是价格的上涨，药店经理人就此曾多次报道。

       以总理走访的杭州九洲大药房登云路店为例，从大约去年年底开始，国产硝酸甘油就已进不到货，急需该救命药的患者也比较焦虑。

       而对比硝酸甘油断货及涨价问题，更突出的还有抗癌药的价格问题。

       说到多数抗癌药，过去可以说大多是“天价”，很多患者买不起。

       但去年对抗癌药实施零关税后，不少药企主动降价，降幅明显。而且，将17种抗癌药纳入医保报销目录后，与平均零售价相比，这些药平均降幅达56.7%。可见只要下定决心降药价，药价就能降下来。

       总理发话：救命药决不能断货和任性涨价

       谈及救命药的供应及价格问题，总理此次强调救命药“决不能断货，决不能任性涨价”，无疑是布置给有关方面的重要任务，期待有关方面以总理的叮嘱为使命，下大决心，采取有效办法应对救命药涨价缺货。

       从以往经验来看，只要下决心，药价贵等问题总有办法解决，但同时也面临考验。

       除此外，总理还详细询问了999?小儿感冒颗粒等儿童药的供应保障情况。

       救命药短缺及涨价，如何扭转？

       自今年春节以来，就不断有读者反馈：作为治疗急性心绞痛的速效药，可以在短时间快速缓解病情，被很多中老年人称为“救命药”的硝酸甘油在药店不好买了，多家药店负责人也反馈几度面临断货状态。

       随后就是硝酸甘油价格的一路上涨，多数实体药店和线上的销售价格，已经从过去的十几元每瓶，涨到了最低四十多元一瓶。

       而在一路涨价的态势下，在部分城市的药店和医院，硝酸甘油片仍旧是一瓶难求。

       那么，有没有替代药呢？

       据悉，由于舌下含服起效快，硝酸甘油片在临床上已经被作为急性心绞痛的首选药。但查询国家药品监督管理局官网数据显示，硝酸甘油片目前共有13个国内生产厂家，主要为北京益民药业有限公司、河北医科大学制药厂和山东信宜制药有限公司等。此外还有辉瑞公司的进口硝酸甘油舌下片“耐较咛”。

       原材料严重短缺影响生产

       对于救命药断货及涨价问题，主要原因还是要归咎于原材料问题，据悉，硝酸甘油同很多救命药一样，由于原材料严重短缺，供货厂家多数大幅减产甚至停产。

       据此前媒体报道，硝酸甘油主要生产厂家之一，北京益民药业有限公司工作人员曾透露，硝酸甘油片涨价主要原因是原材料严重短缺。

       硝酸是易燃易爆品，随着环保执法力度的加强，很多供货厂家大幅减产甚至停产，供货断断续续，硝酸甘油片的产量跟不上。

       部分地区将硝酸甘油列入短缺药品

       对于硝酸甘油的短缺状态，已有多地陆续将硝酸甘油纳入短缺药品。

       2018年10月，上海市医药集中招标采购事务管理所也将硝酸甘油注射剂列为临床紧缺药品。

       今年2月22日，山东省也发布《关于对硝酸甘油片等短缺药品直接挂网的通知》，将硝酸甘油片列为短缺药品，不需再经过招标程序，可直接挂网采购。