为开办诊所奔波了近一年的网络红人“急诊科女超人于莺”日前透露自己的最新动态,已经与一家诊所签署了合作协议,将合伙开办诊所。对于于莺的难题,北京市卫生计生委副主任钟东波昨天表示,本市有望调整私人诊所审批程序,降低私人诊所审批标准,不再限制区域私人诊所数量和私人诊所间的距离。
现状
申办诊所耗时一年
去年6月,网络红人“急诊科女超人于莺”从供职了十几年的协和医院辞职,开始了将近一年的私人诊所申办之路,她当时的理想是,在北京较好的地段开一间200平方米的全科诊所,但申请手续卡在了“卫生资源规划上”。为此她曾几次选址,但是申请交上去后,得到的回答总是“我们这里的卫生资源配置已经满了”。在今年北京两会上,于莺还委托媒体朋友把自己办诊所的难处带到会上咨询,引起社会广泛关注。
不论在自己的微博里还是在接受媒体采访时,于莺都忍不住吐槽“办诊所真难”。前天她终于在微博上透露了开办诊所最新进展:“终于签署了诊所合作协议,换个方法换个方向,继续顽固地奔在开诊所的路上。”据了解,于莺所称的“换个方法”是指放弃独立开办诊所的初衷,找了一个合伙人合办诊所。
此前于莺曾知难而退,考虑过把自己的诊所开到北京周边的省份,比如内蒙古等地,差点“败走北京”,但考察的结果是,还是北京的医疗市场大。所以最终她决定:“诊所还是要开在北京。”
新政
市卫计委给办私人诊所“松绑”
对于莺办诊所难的遭遇,钟东波昨天表示,目前本市各区县根据自身情况制定了“区医疗机构规划”,以防止医疗资源分配不均。但今后这一情况将有望得到改变。据介绍,本市计划对申办大型医院和私人诊所两种情况区别对待,调整私人诊所审批程序,取消对私人诊所的数量管制和诊所间的距离管制。
钟东波介绍,目前私人诊所的审批、管理在各区县卫生局,他们对诊所布局标准各不相同,但又大同小异,“比如几百米之内不能开设两家诊所等。”钟东波认为,对私人诊所的面积要求也应该松绑。“比如一栋大厦里设立多个私人诊所没什么不可以,”钟东波说,“私人诊所扎堆儿,患者选择机会还多呢,另外私人诊所面积不一定非得达到40平方米以上。”钟东波说,上述措施将能大大降低私人诊所的申办难度和运营成本。
他同时表示,在降低私人诊所开办门槛的同时,将对私人诊所的最核心部分——医生加强监管,一旦发生医疗事故将被吊证,诊所将被吊照。
对于市卫计委将会降低私人诊所审批门槛,于莺听罢比较平静,她接受北青报记者采访时谨慎地评论说:“应该是个好事吧。”
举措
考虑将私人诊所纳入医保报销
钟东波介绍,市卫计委有五方面的措施扶持社会办医。首先是统一申办条件和申办标准,提高审批效率。现在虽然可以网上申报,但是还有现场确认环节。未来市卫计委将缩短现场申办时间。其次是对私人诊所实行属地管理原则,逐级审批把关,在对私人诊所放松管制的同时,还要依法对诊所医生进行严格监管。第三是争取开放私人诊所服务市场,考虑将私人诊所纳入医保报销范畴;政府购买私人诊所服务。第四是采取行业激励政策,对私人办康复诊院、护理院等给予财政补助、免税等优惠政策。最后是本市将建临床检验中心。钟东波说,“私人诊所不用小而全”,私人医生核心功能在于诊断和治疗。本市计划建立临床检验中心,承担私人诊所的临床化验环节,为私人诊所、门诊部等的发展提供良好的配套支撑条件。
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本市将削减公立医院特需医疗
在昨天召开的《2013年北京市卫生事业发展统计公报》新闻发布会上,北京市卫生计生委协调处处长孙力光表示,本市将对公立医院功能定位、规模进一步限制,对其特需服务和VIP服务进行限制,并将这一工作纳入公立医院绩效考核。
市卫计委副主任钟东波指出,公立医院主要职责是提供基本医疗服务,但是公立医院提供特需服务是历史产物。一方面百姓对医疗服务需求越来越多元化,而另一方面本市私立医院发展速度跟不上百姓需求,因此公立医院特需服务填补了这个空白。更主要的是,公立医院也有提供特需医疗的内在动力,我国医疗技术性劳务价格已经15年没有变化了,而特需服务价格是放开的,因而可以补充基本医疗服务亏空。此外,我国医务人员工资水平一直处于较低水平,周末北京专家赶往外地“飞刀”现象十分普遍。
钟东波表示,在监管、限制公立医院特需医疗的同时,还要改革公立医院补偿机制,调整医疗服务价格,建立正常的医生薪酬制度。
2013年北京市卫生《统计公报》要点
2013年本市户籍居民平均期望寿命为81.5岁,较上一年增加0.16岁。
2013年,全市居民前五位死因疾病依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,已占全部死因的87.0%。
2013年,全市医疗机构诊疗人次数达2.19亿人次,与上一年比较,诊疗人次数增长10.9%。对于诊疗人次数增长原因,市卫计委分析,医保范围扩大,居民看病需求增加,以及外地就医人员增加是两大因素。
2013年,全市二级以上公立医院门诊病人次均医药费393.3元,住院病人人均医药费用1.8万元,去除物价上涨因素,与上年同期比较分别上升5.1%和3.7%。对此市卫计委解释,如果加上物价上涨因素,两年的费用基本持平。
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