日前，医药政策信息平台“红尘医谷”透露疑似《青海省2019年药品集中采购和实施方案》（以下简称《方案》）。

       青海跟进4+7

       《方案》显示，青海计划在全省实施集中带量采购。采购目录不仅仅包含4+7中选产品，分为三组：

       第一组：通过一致性评价药和“4+7国谈中标产品”目录。

       第二组：采购数量大、采购金额高的药品。但是是现价挂网，降幅需要达到30%以上方可中标。

       第三组：基础大输液组，从方案看这组的特点是包材分组“很细致”（人为运作迹象明显），含“按玻瓶、塑瓶、软袋（含软袋双阀、软袋双阀双层无菌）、直立式聚丙烯输液袋四类包装材质”带量采购。

       医保预付款，6月份启动

       青海《方案》表示，采取谈判采购方式，符合投标企业，每个品种的药品入围一家，备选一家。采购量不低于2018 年度药品实际使用量的80%上报计划采购数量进行分配。

       医保基金按照合同约定采购金额，分三次向医疗机构预付周转金。

       首次预付比例30%，在购销合同签订后完成；第二次预付比例50%，在购销合同签订6 个月内完成；第三次预付比例20%，在购销合同签订9 个月内完成。

       计划2019年6月份启动。

       多地联动，全国推开无悬念

       青海的带量采购方案与国家版本如出一辙，自从4+7实施之初，行业已经预判到会有更多地方跟进——4+7是开路先锋，必然要形成全国推开之势。不过，就目前11城市之外地区跟进的速度和数量看，依然超出预期。目前包括青海在内，已有五省、市表示紧随4+7。

       5月14日，福建省药采中心组织4+7中选企业以及部分商业公司召开座谈会，公布跟进4+7中选结果全省联动的实施方案，联动覆盖全省所有公立医疗机构，所涉及的品种为第一批4+7品种。

       4月25日，太原市医疗保险管理服务中心发出通知，通知称，根据省医保局的要求，太原市拟先行对市行政区域内的各级各类公立医疗机构跟进4+7城市药品集中采购工作。

       日前，有消息称，唐山市与秦皇岛市医保局召开会议，将启动两市的4+7联动，研究具体细则。

       实际上，带量采购全国推开是没有悬念的事，只是时间问题，不少领导都对此有过公开表态，就最近来说，在5月17日召开的全国医改工作电视电话会议上，领导重申：及时完善和全面推开国家组织药品集中采购制度。

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