1月26日，国家卫生计生委在其官方网站上正式公布了《国家卫生计生委关于印发2016年卫生计生工作要点的通知》

　　此次正式公布的工作要点中，卫生计生工作围绕7方面开展：一、加快推进医药卫生体制改革；二、坚持计划生育基本国策，促进人口均衡发展；三、加强公共卫生和重大疾病防控工作;四、进一步提升医疗质量和服务水平；五、促进中医药事业发展；六、加强卫生计生规划与法治建设;七、为事业改革发展提供强大保障。

　　其中，加快推进医药卫生体制改革成为卫生计生工作内容的重中之重，也是医药行业关注的重点。在工作要点中，这一部分内容进一步分解为全面深化公立医院综合改革、健全全民基本医保体系、加快推进分级诊疗制度建设、巩固完善基层运行新机制、健全药品供应保障机制、完善人才培养评价机制、促进健康服务业发展和加快卫生计生信息化建设。

　　业内解读：

　　《2016年卫生计生工作要点》可以分解为28项工作任务，涉及医药部分内容如下：

　　1. 城市公立医院综合改革试点城市增加到200个，试点区域内所有公立医院纳入改革范围整体推进。增加综合医改试点省份，发挥连片带动效应。

　　解读：增加几个医改试点省份，和之前四个试点一样，省内所有地市全部进入医改试点城市。除此之外，在非试点省份扩充试点城市。从去年100个基础上扩大1倍，力度空前，要知道，此前分三批花了几年时间才有100个试点城市的规模。这些试点城市对医药界的影响有：

　　(1) 药品采购方面：存在二次议价的可能性，上下联动和左右联动一起，将药价继续压低;

　　(2) 医保支付改革与药品采购机制结合的可能性，进一步带来药价的不确定性;

　　(3) 药品零差价销售，逼迫医院想方设法挽回损失，药企受损加剧;

　　(4) 分级诊疗在试点城市的全面推开，将加速药品市场的结构调整。基层医疗市场迎来政策性利好，与此同时，药店成为分级诊疗及基药制度的受损方。

　　2. 整合城乡居民基本医疗保险制度，逐步统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理。鼓励商业保险机构参与经办服务。

　　解读：(1) 6统一是国务院定的调，三保合一不现实就先搞二保合一，从目前开展二保合一的8省市来看，基本上由人社部门归口管理；

　　(2) 城乡医保的并轨，带来药品市场的进一步放大，但药企的方向究竟是城市往农村扩，还是农村包围城市，尚无定论；

　　(3) 商保加入基本医保，要让人有钱赚，而非由商保来弥补政府投入的不足。

　　3. 制订政策措施，加大医保支付方式改革力度，实行按病种、按人头、按服务单元、按疾病诊断相关组等复合型支付方式，控制医药费用不合理增长。

　　解读：医保支付改革朝着精细化运作方向加速，改变过去粗放管理，医保资金使用浪费严重的情况。这也促使医院将结合临床路径管理，强化医保药品的使用监管，甚至延伸到非医保药品的使用管理上来。

　　这将影响药企的药品使用，这将逼迫药企改变经营模式，回归药品的治疗属性，在推广上强化循证、在营销上利用药物经济学原理开展工作。

　　4. 在70%左右的地市开展分级诊疗试点，综合医改试点省和公立医院改革试点城市要全面推开。

　　解读同上。

　　5. 增加国家药品价格谈判药品品种，降低专利药品和独家生产药品价格。

　　解读：近期传闻4~5个谈判品种，由华东某省先组织谈判，但始终神龙见首不见尾。前日北京政协会议上，有来自医院的专家发言，外资药品药价太贵，需要组织谈判砍价70%，杀伐之气从帝都弥漫，春节后可有分晓。

　　6. 扩大国家定点生产药品范围。配合推动小品种药品生产基地建设。

　　解读：4个品种的定点生产实在是太少了，随着药价放开，某些药品供应非但没有保障，反而屡屡出现救命药断货的消息。一些使用量少，但临床必需的药品的确要由国家统一组织定点生产，保障供应。

　　注：国家卫生计生委即将启动对部分专利药品、独家生产药品的价格谈判，已委托我们中心对药品价格谈判的潜在对象开展研究。