2016年，美敦力收购了旨在通过低成本和捆绑支付模式来拓展人工关节市场的创业公司Responsive Orthopaedics。日前，美敦力宣布放弃Responsive的膝关节置换业务，正式关闭时间为美国联邦按效果付费法案变更后。

       美国医疗保险Medicare的全面关怀替代支付模式于2016年4月正式实施，该计划将支付和罚款与患者90天的治疗恢复率联系起来，并强制要求1,800家医院参与，涉及范围跨越67个人口中心，占据美国医疗保险人口的四分之一。该机构估计，五年内该计划可为美国政府节省3.43亿美元。

       2017年，特朗普政府提议将此计划涉及的强制性人口中心的数量从67个减少到34个，其余33个人口中心的患者以及所有农村和小型药品提供商以自愿为原则参与。

       美敦力在一份声明中表示，“美敦力于2016年收购了Responsive后，美国联邦政府关于更换矫形关节的指导方针发生了变化，种植体定价变得极具竞争力，这使得美敦力难以提供更具突破性或者更低价的解决方案。”

       今年早些时候美敦力已经开始逐渐退出整形外科植入物市场，以应对市场动态变化，并将业务重点放在未来增长上，同时保持对基于企业价值的医疗保健的承诺。

       “响应性矫形膝关节系统仍然是一种高质量、有效的植入物，接受植入的患者表现良好，” 美敦力表示，虽然宣布退出，但将保留相关治疗设备的知识产权，包括Responsive的人工膝盖、以及髋关节（尚未被FDA批准）。

       同时，美敦力正在积极通过收购位于威斯康星州Mequon的Titan Spine，拓展制造钛脊椎植入物和脊柱融合术的市场空间，以期其脊椎植入业务取得新进展。

       钛植入物的表面纹理在微观水平上较为粗糙，可以帮助其在融合期间帮助骨细胞的结合和生长。另外，与有机聚合物聚醚醚酮或PEEK制成的隔离物相比，钛材质更具刚性，患者可以获得更好的稳定性。

       “PEEK的市场需求显然存在，但是市场上使用钛制设备的需求也在迅速增加，”美敦力公司副总裁兼核心脊柱总经理Sharrolyn Transfeldt Josse告诉FierceMedTech，“外科医生在治疗选择时也有自己的偏好，对于美敦力来说，这也是需要弥补的一个差距。”

       Josse表示，未来美敦力还将评估Titan Spine的纳米技术表面涂层和专有纹理是否可以应用在其他医疗器械和脊柱植入物。目前，具体收购条款尚未披露。两家公司的目标是在美敦力第一个财政季度（7月26日）前结束前完成交易。

       参考来源：

       [1] Life Sciences Industry Threatened by Skills Shortage

       [2] Skills Shortage: An Imminent Threat to Life Sciences Innovation

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