4月25日，四川省人民医院官网发布《对申请调价药品，原料药和无法执行两票制药品进行挂网比选采购的通知》。

       通知显示，为保障医院临床用药需求，经医院研究决定，对申请调价的药品、原料药，和无法执行两票制药品进行挂网比选采购。从这三种目录的情况看，几乎都是短缺药、廉价药或急救药。

       按笔者的理解，四川省人民医院此次对于一些品种的挂网比选采购，应该和备案采购的形式差不多。

       对于很多医院来说，如果临床确实需要使用，除了从常规渠道采购之外，是允许备案采购未中标药品的，及时调整药品供应。这也是那些由于价格谈不妥导致落标的药品，又一次走正规途径进入医院的机会。

       四川省人民医院此次挂网比选采购，针对申请调价的药品、原料药，和无法执行两票制药品这三类，透露出几个信息：

       1、原料药缺货、涨价，导致医院制剂室工作受影响；

       2、一些临床上必须使用的药品，如去乙酰毛花苷注射液、垂体后叶注射液、尼可刹米注射液等急救、抢救药出现供应紧张或短缺，影响临床工作开展；

       3、一些廉价药如维生素B4片、吲哚美辛肠溶片等，由于价格、成本问题难以执行两票制，走常规途径没有资格参与集采投标，进不了医院。

       由此可见，大多数备案采购的药品，其实都与成本、价格有关。对于一家医院来说，备案采购或许可以解决问题，但范围放大到全国，若由于成本、价格原因导致药品供应不正常，就会出现缺货、断货。

       附：四川省人民医院挂网比选采购

       1、拟涨价药品目录

       2、拟涨价原料药目录

       3、无法执行两票制药品目录

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