近日,美国癌症研究协会(AACR)2018年年会正在芝加哥如火如荼地召开。不仅免疫疗法Keytruda和Opdivo表现亮眼,罗氏集团(Roche Group)成员基因泰克(Genentech)的重磅免疫药物Tecentriq(atezolizumab)也有突出表现。评估Tecentriq与Avastin加紫杉醇和卡铂治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的3期临床试验IMpower150表明,该组合疗法在所有PD-L1亚组中显著改善了无进展生存期(PFS)。

       据美国癌症协会(ACS)估计,2018年将有超过23万名美国人被诊断为肺癌,其中NSCLC占85%。据估计,美国约有60%的肺癌诊断时已是晚期阶段。这些患者的预后情况不容乐观,急需新的有效治疗来缓解疾病,延长生命。

       Tecentriq是一款抗PD-L1单抗,可以与肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上的PD-L1结合,阻断其与PD-1和B7.1受体的作用,从而重新激活T细胞,击杀癌细胞。它目前已在美国获批治疗尿路上皮癌和NSCLC。Tecentriq加Avastin的治疗方案可能增强免疫系统对付广泛癌症的潜力,包括一线治疗晚期NSCLC 。Avastin除了其确定的抗血管生成作用外,还可以通过抑制VEGF相关的免疫抑制,促进T细胞肿瘤浸润,并激活针对肿瘤抗原的T细胞应答,从而进一步增强Tecentriq的效果。

       此次公开的IMpower150研究的最新结果表明,所有PD-L1亚组的PFS与Avastin加紫杉醇和卡铂相比均得到显著改善(8.3 vs. 6.8个月, HR=0.61; p<0.0001; CI%: 0.51-0.72),包括肿瘤为PD-L1阴性的患者。在具有EGFR敏感突变、ALK基因重排和肝转移的患者中,也可观察到具有临床意义的PFS优势。其中,EGFR/ALK突变阳性亚组的PFS为9.7个月,对照组为6.1个月(HR=0.59);EGFR外显子19缺失L858R组的PFS为10.2个月,对照组为6.1个月(HR=0.42);肝转移组的PFS为8.2个月,对照组为5.4个月(HR=0.40)。重要的是,IMpower150最近抵达了它的总生存期(OS)共同主要终点,显示Tecentriq与Avastin联合化疗可以延长晚期肺癌患者的生命。

       基因泰克肺癌特许经营全球负责人Alan Sandler博士表示,这些特定亚组中的数字非常重要,因为这是研究人员第一次仔细研究这些患者的反应。他们在PD-L1低表达和高表达者中都看到积极结果,突显了高表达者可能从肺癌组合疗法中获益增加的趋势,而低表达者也获得了显著的缓解。

罗氏Tecentriq组合疗法显著改善肺癌无进展生存期

       罗氏首席医学官兼全球产品开发负责人Sandra Horning博士表示:“通过我们在肿瘤表征领域的广泛研究,我们正在开发帮助免疫系统发挥深远而持久的抗癌反应的疗法。Tecentriq与各种化疗、靶向药物和其它免疫疗法的个体化组合,是我们为癌症患者提供转化结果的目标所在。”

       参考资料:

       [1] AACR18: Roche spotlights promising subgroup responses for lung cancer combo with Tecentriq

       [2] Roche topresent data on TECENTRIQ (Atezolizumab) and data from across its cancer immunotherapy portfolio at the 2018 American Association of Cancer Research (AACR) Annual Meeting

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