3月21日晚,一篇名为《劲爆!传好大夫“虚拟互联网医院”被国家卫计委叫停》的文章在医疗圈内广为流传。尽管好大夫在线很快发布声明予以澄清,但一时之间,银川互联网医院试点不被看好的说法甚嚣尘上。
根据南方周末记者掌握的情况,3月21日,国家卫计委医政医管局牵头召开了互联网医院讨论会。包括宁夏卫计委医政医管处、银川市行政审批服务局、宁夏好大夫在线都有代表参加了会议。会上,国家卫计委担心,如果虚拟互联网医院没有实体依托,可能会导致法律监管空缺。
“目前,银川没有接到国家卫计委叫停虚拟互联网医院的文件。银川互联网医院的试点工作不会受到影响,将正常进行。”3月22日晚间,银川市副市长郭柏春独家回应南方周末。
3月19日,银川市政府在好大夫在线“银川智慧互联网医院”和微医集团“宁夏互联网医院”运行一段时间后,集中签约了15家互联网医疗机构,意在打造银川互联网医院基地。一时间,叫好声、争议声相互交错。
“互联网医院还处于探索发展阶段,更多的争论也有助于剖析这一新生事物,推动其发展。”
对于外界的质疑,郭柏春表示理解。
他解释,银川之所以尝试互联网医院,源于本身优质医疗资源匮乏,看病贵、看病难问题突出。患者的很多花费并不是诊疗本身,而是花在舟车劳顿上。“此前,银川也尝试通过与北上广一些大医院进行合作,以多点执业的方式吸引优质医疗资源与实体医院进行对接,但效果不理想。”
2016年12月,好大夫在线“银川智慧互联网医院”的试点,让银川看到了弥补医疗供给不足的希望——运行100天来,来自全国各地的一万多名副主任以上医生,通过跨省多点执业,为98.5万患者提供了诊疗服务,其中银川患者6516人。“据我们估算,这些患者节省了1000多万元的非医疗费用。”
目前,互联网医院主要有两种模式——与线下实体医院相结合,纯线上互联网医院。此次签约的15家企业,今后大多都将采取“纯线上”模式。
“对于像银川这样优质医疗资源相对匮乏的西部地区,这种模式的意义更大。”在郭柏春看来,“纯线上”模式可以整合全国线下医院的医生碎片资源,服务范围不受限制,服务患者人数众多。而与线下实体医院结合,虽然可以有效利用固定的线下医疗机构的资源,但再造医疗资源有限,服务半径过小。
在3月21日国家卫计委医政医管局牵头的互联网医院讨论会上,有公立三甲医院专家担忧,“纯线上”模式的互联网医院很难监管,会出现风险。“在没看到比较全面的监管措施前,我对纯线上的互联网医院持审慎态度。”
但郭柏春并不这么觉得。目前,银川要求互联网医院将其服务器存入银川大数据中心,并对监管部门开放端口,利用网上留痕的特征,监管部门对互联网医院的诊疗行为进行全过程、不间断监管。“相较于传统实体医院 ‘断点式’ 的定期或不定期抽查,这种监管方式反而更先进、有效。”
一位参加了前述卫计委内部研讨会的专家告诉南方周末记者,国家卫计委将于近期举行会议,专门讨论互联网医院管制事宜。
以下为银川市委宣传部3月22日深夜发来的独家回应:
3月19日,银川市在好大夫互联网医院和微医互联网医院运行一定时间后,集中签约了15家互联网医疗机构,打造银川互联网医院基地,叫好声、质疑声相互交错,更有传言被有关部门叫停。为此,银川市副市长郭柏春就银川市打造互联网医院基地有关问题进行了详细解读。
问题一:3月21日,国家卫计委医政医管局牵头召开了互联网医院讨论会。包括宁夏卫计委医政医管处、银川市行政审批服务局、宁夏好大夫在线都有代表参加了会议。据南方周末的了解,国家卫计委相关司局的态度是:互联网是载体和工具,最终落脚点是医院,所以一定要有线下医疗机构作为依托。对于国家卫计委的顾虑,银川市卫计委有何回应?
郭柏春副市长答:银川地处西部,优质医疗资源匮乏,看病贵、看病难的问题比较突出,很多花费并不是诊疗本身,往往花在舟车劳顿上。我们也尝试通过与北上广一些大医院进行合作,以多点执业的方式吸引优质医疗资源与我们实体医院进行对接,但效果不理想。好大夫互联网医院在银川运行100天的实践效果非常好,集中了来自全国各地的1万多名副主任以上医生,在银川互联网医院上进行多点执业,为98.5万患者提供了诊疗服务,其中为银川患者6516人提供了服务,据估算,为这些人节省了1000多万元非医疗费用。所以,我们认为用互联网医院来整合医生碎片时间,再造医疗资源,来弥补医疗供给不足,再通过网络信息技术将这些优质医疗资源下沉,来缓解看病难、看病贵,是一个有益的探索。
至于与线下实体医院相结合还是纯线上互联网医院,这是目前互联网医院的两种主要模式,两者各有所长,也各有所限,前者可以有效地利用固定的线下医疗机构的资源,但再造医疗资源有限,服务半径过小;后者可以整合全国线下医院的医生碎片资源,服务范围不受限制,服务患者人数众多,对西部这种优质医疗资源相对匮乏的地区意义较大。
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