高血压患病人群的庞大，以及终生需要服药的限制, 造就了降压药巨大的市场利润空间,也因此使其成为无论是国际跨国企业亦或是国内中小企业争相攻占的领地。五大类降压药--利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、钙离子通道拮抗剂（CCB）,都有各自的疗效特点和适用人群，其中CCB稳居销量和销售金额的榜首，被称为最具潜力的抗高血压药物。

       然而近期在AACR会议上发布的一项研究给CCB类药物当头一棒。这项前瞻性队列研究一共招募了145551名绝经后妇女（年龄50~70岁），随访至2014年发现，服用CCB类药物的女性发生胰 腺癌的可能性高达66%，服用CCB类药物长达3年或更长时间的女性比服用其他降压药物的女性患胰 腺癌的可能性高出107%。

       该研究表明绝经后女性长期应用CCB与胰 腺癌风险增加相关，是有说服力的，但并非是首次发现CCB药物与癌症风险增加的相关性研究。其实，关于降压药与癌症关系的研究，早在1996年就开始了。

       1996年， Pahor等人报告了一项研究，发现老年应用CCB的人群中,所有癌症风险增加72%。

       1997年， 另一项老年队列人群研究也报告，曾用过CCB的人群乳腺癌相对危险度( RR )为2.6,有显著统计学意义。

       2013年，JAMA杂志在线发表了一项研究，该研究评价了绝经后女性应用不同级别的降压药与乳腺浸润性导管癌和乳腺浸润性小叶癌的相关性。结果表明，长期应用CCB药物与乳腺癌危险相关，该研究是首个发现长期应用CCB与乳腺癌危险关系的研究。该项基于人群的病例对照研究纳入了年龄在（55~74岁）的女性受试者，浸润性导管癌、乳腺浸润性小叶癌病例数分别为880和1027例，同时纳入856例无癌症受试者作为对照组。这些患者均在近期持续服用降压药，研究主要终点为患浸润性导管癌和乳腺浸润性小叶癌的风险。结果显示，当前应用CCB治疗达10年及以上的受试者与浸润性导管癌和乳腺浸润性小叶癌风险增加相关，OR值分别为2.4和2.6。此种相关性在应用不同CCB类型中无明显差异。而利尿剂、β受体阻滞剂和血管紧张素受体转化酶抑制剂均无此种相关性。

       降压药作为一种大量应用于临床的药品，生产商必须具有更强的责任感，不断完善药物的安全性评价,提供更多的安全性数据，才能避免药物的风险，发挥最大的临床价值。对于需要服用CCB类降压药的人群，在用药之前应详细咨询医生。

       参考来源：

       1. http://www.aacr.org/Newsroom/Pages/News-Release-Detail.aspx?ItemID=1185#.WuqBbPns7BE

       2.Pahor M , Guralnik JM , Salive ME , et al.Do calcium channel blockers increase the risk of cancer? Am J Hyper- tens , 1996, 9:695-99.

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