不久前，我们曾讨论过一则兄弟四人均患胃癌的故事。今天，我们再来看一起类似的事件：曾报道过一则“夫妻二人同时检出直肠癌”的故事，这对夫妻身上又发生了什么呢？

       来自杭州的这对夫妻，都是出现了腹痛腹胀的情况，丈夫还出现大便隐血试验阳性的症状。经肠镜检查后，二人分别确诊了直肠癌，需要入院接受手术治疗。

       夫妻之间不是血缘关系，那么就跟遗传没有关系，那难道是“传染”吗？

       医生并不这么认为，不过夫妻两人生活习惯相近，可能是主要的原因。而这对夫妻，从年轻时开始就有饮食不规律的问题，还经常应酬，过多食用腌制食品。这些不良饮食习惯有可能是导致患直肠癌的因素。

       中国一年有37万人患结直肠癌，死于这种癌症的人也高达18万人。不过，结直肠癌是一种可以通过改善生活方式而得到预防的疾病；如果做好筛查工作，结直肠癌的死亡率更能下降一半多。从生活方式和筛查出发，我们应该做些什么来预防结直肠癌呢？

       预防结直肠癌的六个建议

       多吃蔬菜、水果和全谷物。含有大量蔬菜、水果和全谷物的饮食，与降低结肠癌或直肠癌的风险有关。少吃红肉（牛肉、猪肉或羊肉）和加工肉类（热狗和一些午餐肉等），这些都与结直肠癌风险增加有关。

       经常锻炼。如果缺乏体力活动，发生结肠癌或直肠癌的几率更大。增加体力活动可有助于降低风险（参见：WHO公布最“懒”国家名单，还好中国人属于最经常锻炼的）。

       注意控制体重。超重或肥胖会增加患结肠癌或直肠癌的风险。健康饮食，增加体力活动，可以帮助控制体重。

       不要吸烟。长期吸烟者比不吸烟者更容易发生结肠癌或直肠癌，死亡风险也更高。

       限制饮酒。饮酒与结直肠癌的高风险有关。美国癌症学会建议男性每天不超过2杯，女性每天不超过1杯。而不饮酒，才是对身体健康最有利的状态。

       接受结直肠癌筛查。筛查是通过一些检查，在体征和症状发生之前发现癌症。结直肠筛查常可发现名为息肉的肿块，可在息肉转变为癌症之前将其切除，所以结直肠癌的筛查也有预防作用。当然，筛查还可以较早期地发现结肠癌或直肠癌，而此时治疗成功的可能性较大。

       怎样筛查结直肠癌？

       最近，美国癌症学会发布了2018年最新癌症筛查指南。其中，结直肠癌筛查指南如下：

       年龄在45~75岁之间的男性和女性

       检查措施：

       粪便免疫化学试验（FIT）[每年]；

       或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（HSgFOBT）[每年]；

       或多靶点粪便DNA检测（mt-sDNA）[每3年]；

       或结肠镜检查[每10年]；

       或CT结肠成像（CTC）[每5年]；

       或软式乙状结肠镜检查（FS）[每5年]

       具体建议：

       年龄在45岁及以上的成年人，应根据患者的偏好和检测的可及性进行定期筛查，包括高灵敏度粪便检测或结直肠结构（视觉）检查。

       非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查，这应作为筛查过程的一部分。

       健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

       76~85岁的男性和女性

       应根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史，进行个体化的筛查决策。如果决定继续筛查，可按上述筛查方案进行。

       年龄＞85岁的男性和女性

       不建议继续进行筛查。

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