1817年,英国医生James Parkinson首次报道了震颤麻痹患者的症状和病情发展过程。之后,这种渐进性的神经系统退行性疾病便被命名为 “帕金森病”(Parkinson’s disease, PD)。至今,人类与帕金森病的抗争已经整整延续了200年。尽管帕金森病到目前仍不能被治愈,但现有的科学治疗和疾病管理方法,已经能让帕金森病患者拥有良好的生活质量。目前,PD的药物治疗主要分为两大类:抗胆碱药物和影响多巴胺能的药物。

       流行病学

       据资料统计,帕金森病全人群患病率约为0.3%。作为一种典型的老年慢性疾病,帕金森病在老年人群中患病率成倍增加,65岁以上老年人群患病率为1%-2%、85岁以上为3%-5%。

       在我国,50岁以上的人群发病率约1%,65岁以上人群PD发病率则高达1.7%几乎接近全世界65岁以上老人平均患病率的上限。

       2016年上海市PD就医患者年龄-性别分布如图1所示。我市PD患者年龄主要集中在60-85岁,其中65-70岁患者数量最多。虽然许多调查研究提示,男性罹患帕金森病的相对风险高于女性,但我市患者就性别分布而言未见显著差异,性别分布大致相当。

       根据2010 年国家民政部统计,从2009 年开始,我国人口老龄化进入了快速发展阶段,到2050 年左右即进入重度老龄化社会,老年人口将占总人口30%。而与人口老龄化有着密切关联的PD患病人数在可预见的未来也将保持增长并长期维持在高水平状态。

       数据来源:中国医药工业信息中心医院处方分析系统(RAS)

上海市样本医院帕金森病用药现状

       上海市常用PD治疗药物

       上海市常用PD治疗药物及其分类见表1

   表1 上海市常用PD治疗药物及其分类

              注:DRD1~D3:分别为D1~D3样多巴胺受体;AADC:芳香氨基酸脱羧酶;COMT:儿茶酚氧位甲基转移酶;MAO-B:单胺氧化酶B;mAChR:毒蕈碱型胆碱受体;

       数据来源:中国医药工业信息中心医院处方分析系统(RAS)