超2亿医械采购中标结果落定，中标价大降51%，产品全部国产。而多省份明确，基层医疗设备采购只要国产、不接受进口产品投标，将使得国产医械在这一波基层医疗机构建设更新的浪潮中迎来爆发增长。

       超2亿采购预算，中标价大降51%

       近日，海南省政府采购网发布《海南省基层医疗卫生机构标准化建设医疗设备采购项目中标公告》（以下简称《中标公告》），公布了共11个采购包的中标结果。其中，除第9个包（涉及产品：除颤监护仪）因投标企业不足法定数量采购失败外，剩余10个包涉及DR、彩超、呼吸机等共12类、1168套（台）产品全部遴选出中标供应商。

       《中标公告》显示，以上医械产品的最终中标金额共计9684万元。

       图：各采购包中标企业、产品及价格

       数据来源：海南省政府采购中心《关于海南省基层医疗卫生机构标准化建设医疗设备采购项目公告》、《中标公告》

       值得一提的是，虽然中标公告没有公布上述产品的生产厂家，但招标项目“是否进口产品”一栏里填写的“否”；以及去年12月，海南省发布的上述医疗设备采购项目公告里明确要求“不接受进口产品投标”，可以确定，以上中标产品全部为国产医械设备。

       而此前海南省发布的《关于海南省基层医疗卫生机构标准化建设医疗设备采购项目公告》显示，除去失败的第9个采购包（预算金额2888万元）以外，剩余10个包的采购预算金额共计19927.3万元，而实际中标价格为9684万元，比预算总金额下降51.4%。

       多省份明确：不接受进口产品投标

       分级诊疗、医疗资源下沉已是大势所趋，随之而来的是各省关于基层医疗机构的建设和更新。“医疗设备配置”是关键任务之一，基本都是要求“有设备空缺的尽快补齐、陈旧落后的及时更新”。而在这一过程中，国产医械设备成了多省首选。

       海南省于2018年10月26日发布《海南省基层医疗卫生机构标准化建设行动计划》，目标有三，前两个是分别是：2018年底，各市县（含洋浦经济开发区，下同）基层医疗卫生机构基础建设项目和仪器设备招投标工作全面启动；2019年底，各市县基层医疗卫生机构基础设施建设全面完成并投入使用，设备购置到位率达到100%，信息化建设任务基本完成。

       其中，海南省卫健委负责医疗设备大三件（ DR、彩色多普勒超声、全自动生化分析仪）、小三件（全自动血液细胞分析仪、尿液分析和十二导联心电图机）、急救室设备六件（呼吸机、除颤仪、心电监护仪、便携式彩超、洗胃机、吸引器）的配置和信息化建设。

       2018年12月7日，海南省政府采购中心发布《关于海南省基层医疗卫生机构标准化建设医疗设备采购项目公告》，关于投标人资格里明确要求“不接受进口产品投标”，直接将进口产品挡在门外。

       实际上，在基层医疗机构建设中，不止海南一省不接受进口医械产品。

       此前，由贵州省卫计委组织的基层医疗机构远程医疗设备全覆盖采购项目，需求产品包括彩超、DR、全自动生化分析仪等，也在在招标公告和文件中明确仅限国产，不采进口。

       陕西省卫健委在全省基层医疗卫生彩超采购项目中，共计采购319台彩超、总预算金额7337万元，也明确要求不接受进口产品投标。

       更早的，湖南省2016年省补助基层卫生机构医疗装备采购项目，预算1500万元的DR采购、预算2700万元的彩超和便携式超生诊断仪的采购，均拒绝原装整机进口产品参加投标。

       高性价比，促使国产医械需求爆发

       随着分级诊疗的落地实施，基层医疗机构对医疗设备的需求出现井喷式增长，而多省份拒绝进口、只接受国产投标，使得国产医械设备成了香饽饽，机会更多。

       有评论认为，这与国产医械设备的高性价比有关。

       此前人民日报曾在报道中指出，在医疗器械领域，经常会出现中国自主研发产品一出来，国际品牌同类产品价格直接大幅下落50%的情形。

       这一数据似乎很符合海南省招标预算与实际中标金额的差值。

       行业的一个共识是，国产医械最大的优势是成本优势。这一优势产生的性价比似乎更符合基层医疗机构。一则基层医疗机构整体环境和人员配置、医术水平不比大型公立医院；二则对基层医疗机构的配置升级不是一蹴而就，基层的整体经济环境决定了基层的医疗消费水平。

       同时，随着医院预算管理的精细化，当面临设备“更新换代”与“填补缺口”时，医院也倾向于采购性价比更高的国产设备。由此，国产医械的性价比得以充分发挥，为国产医械带来了需求的红利。

       实际上，随着近年来政策支持、企业重视以及公立医院的采购思维转变，国产医械企业开始大力崛起。

       多份行业报告显示，在医学成像、体外诊断、高值耗材、低值耗材、病人监护、医疗信息化等六大细分领域中，国产医械的市场份额在不断提升。以迈瑞、理邦为代表的国内企业，在监护仪、呼吸机等病人监护领域已占有相当大的市场份额；在医疗信息化领域，东软更是独树一帜。

       中高端的高值耗材与医学成像领域，国产品牌更是当仁不让。

       在心脏支架上，中国的微创、乐普、吉威已经占到80%的份额，优势稳固。微创的火鹰支架更是于去年登顶世界顶级医学杂志《柳叶刀》；在彩超、核磁共振、CT等产品上，迈瑞、开立、上海联影等中国企业正在逐渐蚕食欧美企业的市场份额。

       不过，需要看到的是，在心脏起搏器和人工关节等产品上，目前仍由雅培、强生、美敦力等巨头垄断；高端医疗设备上超导核磁共振、高端心脏彩超领域，“GPS”的市场地位仍然固若金汤。

       留给国产医械企业的空间依然很大，而基层医疗机构的这波建设更新潮，必将助力国产医械品牌缩小与巨头们的差距。

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