国家医保局发文，临时调整奥司他韦、帕拉米韦氯化钠医保支付限定范围，保证参保患者及时救治。

       调整奥司他韦、帕拉米韦氯化钠医保支付范围

       1月29日，国家医保局发布《关于做好基本医疗保险参保人员流感防治工作的通知》（以下简称《通知》）。

       《通知》提到，近期我国不少地方流感患者骤增，流感疫情持续蔓延，严重威胁广大参保人员身体健康。

       《通知》要求临时调整奥司他韦、帕拉米韦氯化钠的医保支付限定范围，保证参保患者及时救治。

       各地根据实际情况和救治的需要，可在入院标准、定点医院选择等方面适当放宽条件，保证参保患者获得及时救治。

       在此次流感流行期间，抗流感病毒 药物奥司他韦（口服常释剂型、颗粒剂）、帕拉米韦氯化钠（注射剂）的医保限定支付范围临时调整为“限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗”。

       流感重症病例高危人群

       根据《流行性感冒诊疗方案（2018年修订版）》，重症病例高危人群包括以下几类：

       1. 年龄<5岁的儿童；

       2. 年龄≥65岁的老年人；

       3. 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）；

       4. 肥胖者[体重指数（BMI）大于30，BMI=体重（kg）/身高（m）2]；

       5. 妊娠期妇女。

       流感临床表现

       潜伏期一般为 1～7 天，多为 2～4 天。

       主要症状： 发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39～40℃。

       其他症状： 可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等；颜面潮红，眼结膜充血； 部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。 无并发症者病程呈自限性，多于发病 3～4 天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需 1～2 周。

       并发症：肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

       冬季流感高峰

       据香港《文汇报》1月29日报道，香港一名2岁男童感染甲型流感其后死亡，是这次冬季流感高峰期首次出现的儿童死亡个案。

       香港卫生署公布，踏入冬季流感高峰期至27日，共录得222宗严重流感个案，其中有102人死亡，主要是老人。

       18岁以下的儿童，由1月初至1月27日，录得16宗流感相关严重并发症个案。

       至于院舍学校爆发流感个案，上周共录得211宗，涉及979人，其中有156宗是在幼儿园或幼儿中心爆发。

       2019年1月29日，深圳市疾病预防控制中心发布2019年1月30日至2月5日深圳流感指数。

       2019年1月30日至2月5日，深圳市流感指数为Ⅲ级（较易发生），未来一周本市处于流感流行期，流感活动较强，流感病人较多。

       提醒市民：1、保持室内环境卫生，经常开窗通风；2、保持健康饮食、适量运动及充足休息；3、勤洗手，打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻；4、尽量避免接触流感患者，如需接触应配戴口罩；5、建议老人、儿童与慢性病患者注射流感疫苗。

       此外，国家医保局要求同时确保医疗费用及时结算。对参保患者发生的符合规定的医疗费用，各级医疗保险经办机构要确保与医疗机构及时结算，保证救治工作顺利进行。

       要做好基金收支的动态监测和统计分析工作，疫情严重导致统筹基金收不抵支的统筹地区，要及时向当地政府和上级医疗保障部门报告。

       各地在流感防治工作中遇到的有关问题和建议，请及时向我局报告。

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