76岁的李婆婆咳嗽心慌,到武汉市结核病防治所就诊。医生听诊发现心律不齐,让她做个心电图检查,不料却引起家属强烈反对。原来,就在此前一天,李婆婆刚在另一家医院做过心电图,结果显示正常。“僵持”了数小时,患者终于同意检查,结果竟与前一天的心电图大相径庭:严重心律失常,随时有心脏骤停的风险。
本报也时常接到读者来电咨询:刚检查过的项目,换家医院又要重做一遍,为什么检查报告不能通用?
政策
国家要求109项检查互认
按照湖北省卫计委的要求,从2011年12月起,全省二级医疗机构间、三级医疗机构间实行医学检验结果、放射检查资料互认。互认项目包括肝肾功能、血脂全套等生化检验19项;红细胞、白细胞、血红蛋白等血液检验18项;乙肝抗原、抗体等免疫学检验6项;X线摄影、造影、CT、核磁共振等放射诊疗项目66项。
文件中也列出了一些“例外”情况。武汉市结防所主任医师陆兰英介绍,一般来说,CT等放射检查有效期为7至14天,血液检验为3天,乙肝等免疫学检查,如果之前一次检查没有阳性结果,一个半月内不要求再查。
区别
复查不等于重复检查
上周,新洲30岁的徐女士咳嗽发烧,到当地医院拍片,疑为肺结核。次日,她转往市结防所,却被告知要再做检查。家属意见很大,认为这是滥检查,让患者重复吃射线,还要多花钱。
接诊医生王娅告诉记者,之所以要求重新检查,是因为从徐女士提供的病史、血液检查和胸片上看,她很可能患重症肺炎,该病常在短时间内急剧变化,比肺结核凶险的多。
尽管不情愿,徐女士最终还是配合做了检查。结果显示,她的左肺整个变白了,确诊为左肺重症肺炎。
高烧40度的徐女士当即被转入重症监护室,经过抢救,目前病情稳定。
王娅提醒,患者要分清重复检查与复查的区别,由于病情的急剧变化,有可能24小时内需要再检查,这属于复查而不是重复检查。
支招
慎重选择首诊医院
陆兰英说,重复检查对患者造成的困扰,一方面在费用上,一方面在身体上,检查结果“互通”必须遵循客观规律,不能“一刀切”。患者应结合医院的技术水平、专业所长和医保归属等,慎重选择首诊医院。如果中途需要转诊,应尽可能带齐检查报告和出院小结,如遇医生要求重新检查已做项目,可主动与沟通了解原委。
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