今年6月，国家医疗保障局新一轮抗癌药医保准入专项谈判工作开始启动，44个目录外独家抗癌药经过专家评审和投票遴选，并征得企业意愿，最终17个药品获得谈判成功。

      10月10日，国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。17种抗癌药纳入医保报销目录，与平均零售价相比，平均降幅达56.7%。

      谈判力度

      9个品种降幅超过65％

      这次医保谈判涉及到12家企业的18个品种。16个为进口品种，2个为国产品种，包括正大天晴的安罗替尼，以及恒瑞医药的培门冬酶注射液。

      发现，刚刚出炉的17个抗癌药，其中12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。而诺华公司的磷酸芦可替尼片（商品名：捷恪卫）不在名单内。

      17个谈判药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。其中，降价幅度超过65％的品种包括：阿昔替尼、克唑替尼、舒尼替尼、奥西替尼、尼洛替尼、培咗帕尼、赛瑞替尼、西妥昔单抗、伊布替尼。

      谈判细节

      大部分抗癌药处“专利期” 谈判难度大

      2018年6月，国家医疗保障局刚刚组建成立后，按照国务院抗癌药降税降价工作部署，立即启动了目录外抗癌药医保准入专项谈判。谈判专家组专家是由国家医保局专家库抽取，来自山东、云南、北京、江苏等地，大多曾参加过省级医保谈判。

      此次谈判抗癌药，均为治疗血液肿瘤和实体肿瘤所必需的临床价值高、创新性高、病人获益高的药品。这些药大部分都还处于独家专利保护期限内，谈判难度非常大。

      国家医疗保障局局长胡静林表示：“这次纳入目录的抗癌药都是近几年新上市的药品，专利的存续期还比较长。通过医保对这些优质创新药的战略性购买，可以起到促进和推动医药企业加大研发投入，以研制更多更好的创新药惠及了广大患者。”

      以西妥昔单抗注射液为例，主要治疗结直肠癌，2017年第一轮国家药品谈判时，就有西妥昔单抗注射液，但是最终谈判失败。这一次谈判，对于国家医保局和企业来说，双方都想找到一个平衡点，以什么样的价格能够谈判成功。

      根据数据显示，西妥昔单抗注射液2017年的平均价格为4200元左右。整个谈判过程持续了30多分钟，最终双方达成一致，签订了价格协议书。谈判后的价格由4200元降到1295元。