时隔近一年，三明联盟再扩容。

       新疆兵团第八师加入三明联盟

       12月11日，三明市卫计委信息科发布消息，新疆兵团第八师（石河子市）与三明市签订药品耗材联合限价采购协议，成为联合限价采购“三明联盟”的新成员。

       根据双方的协议，本着满足双方公立医疗机构临床药品及医用耗材和检验试剂 (以下简称药品耗材)需求，按照"为用而采、去除灰色、价格 真实"的原则，规范药品耗材采购行为，降低药品耗材虚高价格，新疆兵团第八师决定加入药品、耗材联合限价采购的三明联盟。

       也确定了新疆兵团第八师可以采购三明联盟所有成员采购的药品耗材。

       同时也意味着，向三明联盟供货的药品耗材生产(供应)企业又要满足联盟内新成员的采购需要。且企业还要满足三明联盟的供货模式实行"两票制"，从生产(供货)企业-联盟成员当地配送企业→医疗机构。

       自从今年1月份昭通市加入三明联盟，已过去近一年的时间。没想到年底又迎来了新成员的加入。这也是今年国家医保局局长胡静林要求学习三明经验、推广当地医保改革模式后加入的新成员。

       目前，三明联盟成员包括乌海、宁波、珠海、玉溪和河北省唐山市、邯郸市、沧州市、衡水市、邢台市、张家口市6个试点城市及28个示范创建县，以及太原市、鄂尔多斯市、庆阳市、青海互助县、漯河市、濮阳市、铜仁市、贵阳市、江西于都县、江苏启东市、兴安盟、湘西自治州、昭通市、新疆兵团第八师（石河子市）。

       国家医保局长要求学习三明经验

       三明联盟的目标很明确，要联合限价采购。联盟地域的扩容，意味着其面对的耗材市场进一步扩大，有了更大的谈判筹码。企业要面对的仍然是价格和市场的取舍。对于其他城市来说，当示范效应形成，或许有更多的追随者加入。

       资料显示，2017年于都县加入“药品耗材联合限价采购三明联盟”，通过集中议价累计节省药品、高值医用耗材费用3218.3万元，利用药品采购腾出的部分空间（约1000万元），自主调价。

       与此同时，前后两次调整1059项医疗服务价格，其中上调诊查、护理、治疗等1007项，平均调增20.49%；下调检验费、大型设备检查费52项，平均降低14.45%。

       今年6月份，国家医疗保障局局长胡静林首站到福建三明，引起了药械圈的广泛关注，各路专家纷纷揣测三明模式会不会面向全国推广。

       而福建当地官方媒体报道称，胡静林要求学习三明经验，推广当地医保改革模式。

       据6月19日《福建日报》报道，胡静林在调研中充分肯定了福建省的医改工作成效，大胆创新、勇于突破，为全国医改提供了借鉴，尤其在医保体制改革方面提供了可复制推广的福建模式。

       胡静林要求，要认真学习三明经验，推广福建医保改革模式，充分发挥医保的改革牵头引擎作用，推动医疗、医保、医药“三医联动”改革，加快建立统一高效的全民医疗保障制度，更好地为人民群众提供健康保障。

       可以预计的是，接下来三明联盟的扩容步伐将加快，至少会快于今年的节奏。

       三大联盟都在扩容

       目前，除了三明联盟扩容，其他两大杀伤力很大的联盟“京津冀联盟”、“西部联盟”也都在吸纳新成员。

       10月份，在济南举行的“2018京津冀鲁辽卫生健康协同发展峰会”上，京津冀和山东、辽宁等五省市卫计委共签环渤海卫生健康协同发展合作协议，其中一项重点就是促进五地药品耗材采购联合体对接，实现价格等信息共享。此后，山东省发布通知称高值耗材挂网价参考京津冀的价格，意味着其已经是联盟一员。

       而辽宁也有极大可能加入京津冀耗材采购联盟，实现高值耗材目录共享、联合议价，最低价联动。

       另外是，“西部联盟”已成“14省际联盟”。

       今年9月29日，海南省医药集中采购服务平台发布《关于省际联盟高值医用耗材联合采购品种挂网交易的通知》中明确表示，海南省将采用14省际联盟” 高值耗材的联合采购数据作为海南省的高值耗材采购目录直接挂网交易。

       而这也意味着，“西部联盟”的成员已扩容至14省。包含陕西、四川、内蒙古、宁夏、青海、甘肃、新疆、湖南、黑龙江、辽宁、贵州、广西、海南、西藏。

       看这趋势，接下来一年，三大联盟仍然会继续扩容，关于耗材产品的价格和市场，企业需要更多的考量了。