虽然本次上榜的药企顺序变化不大，但是从排名数字上来看国内医药企业的寡头趋势明显，大的药企在行业内能够做到越来越强。

       7月10日，财富中文网公布了2018年中国500强企业排行榜，榜单头部公司依然是：中石化、中石油和中国建筑。

       今年中国500家上榜的上市公司总营业收入达到了39.65万亿元人民币，较去年上涨18.22%，涨幅翻倍；净利润更是达到了3.48万亿元，增长24.24%（作为对比，去年净利润涨幅仅为2.2%）。今年上榜公司的年营收门槛为138.64亿元，继去年首次突破百亿之后，提升了22.44%。

       在今年的500强中，共有17家药企上榜，国药控股以2777亿元的收入位列中国企业500强的第25名，比去年下滑3个名次，但依旧位居17家药企之首，也是前50强中唯一的医药企业。

       医药商业第一梯队

       作为中国最大的药品及医疗保健产品分销商及领先的供应链服务商，国药控股一直是中国企业500强中的常客，根据公司2018年第一季度财报显示，实现归属于母公司所有者的净利润同比下滑30%左右。对此，有关人士指出，受医药行业特性影响，整个行业第一季度业绩表现都不会太好。

       对于国药控股而言，体量大、覆盖广是其优势，但值得注意的是，在当前各地两票制之下，以快批为主打的业务模式受到挑战，虽然在各省均有布局，但在向下一级的直接覆盖上有所不逮，所以，就目前来看，国药控股还需要在模式层面进一步的优化。

       华润医药和上海医药分别以1494亿元和1308亿元的收入紧随其后，成为百强行列中的另外两家药企成员。

       在国药控股出现下滑的时刻，在“两票制”加速国内医药商业洗牌的背景下，华润医药与上海医药拉开了挑战者的架势，均展开了加速全国布局、覆盖空白市场的节奏。争夺榜眼之位，是两家国有背景企业的当前暗地较量的动力所在，上药在去年拿下康德乐之后，不断进击，正在将未覆盖的市场填满，而华润医药则是将逐步加大快批模式向直销模式改变的力度。

       从目前的角度来看，在两票制之下，三家国有背景的企业依然高歌猛进，希望进一步提升行业集中度，快速抢占因两票制退出市场的企业的份额。另一方面，三者之间的直面竞争正在加大。

       在上一轮的医药商业大并购中，展现出来的是“国进民退”，这一轮在政策驱动下，虽然三大巨头依然在发力，快速的跑马圈地，但是一批民营商业也已经成长起来，其中九州通是上一轮医药商业发展中的唯一民营企业，目前在医药商业中排名第四位。

       而此次财富500强中，九州通排名105位，较去年排行101位下降了4名，根据数据显示，其营收为739亿元。但是在整个榜单中，其依然是医药领域的第四位。据了解，在业务方面，公司2017年核心业务品种西药、中成药销售继续保持快速增长，实现销售收入 594.20 亿 元、同比增长 16.47%；另外公司中药材与中药饮片业务继续保持较好增长，实现销售收入 28.18 亿元、同比增 长 32.42%。这些增长数字持续保持，也保证着九州通在整个行业内的竞争力。

       本次位于行业内第5的中国医药健康产业股份有限公司在全部排名中位于248名，和上述几家药企差距较大，营收为301亿元，在医药商业领域算不上巨头，与之后的6~10，在数据差异上并不大，所以，以此来看，在未来第五位将会被易位的可能性比较大。但是目前前四强的位置，将在接下来的竞赛中还是相对稳固，一时半会还很难被超越。

       瑞康上升65位

       康美药业位于本次排名中的第277名，比去年前进三个身位。2017年营业收入达246亿元，比1997年成立时增长322倍。

       康美药业公告计划未来三年投入105亿元加码“智慧药房+智慧药柜”业务，分别拟投资77亿元在全国投建15家智慧药房的城市中央药房、48家中心药房、5家卫星药房；投资28亿元投放5万个“智慧药柜”作为智慧药房的终端延伸服务实体，以自动售药机为线下实体，实现用药咨询、远程诊疗、OTC药品自助购买以及处方药和中药煎煮、预定配送到家等全方位的综合药事一站式服务，这是公司“互联网+医疗健康”的最后一公里解决方案。

       中银国际在研报中称，康美药业本次投资以中药饮片为核心，以智慧药房、智慧药柜为抓手，以“药葫芦”为服务平台，做好做大做强中医药全产业链，高粘性C端商业模式逐步形成。