8月3日，新一轮基药制度调整征求意见环节已经结束。历时3年之后，国家基本药物制度即将再一次迎来调整。

       根据业内一份“药政司关于征求《关于进一步完善国家基本药物制度的意见》意见的函”（以下简称“意见”）显示，药政司已经起草了《关于进一步完善国家基本药物制度的意见（征求意见稿）》，向各协会、学会征求意见，8月3日之前征求意见结束。

       据E药经理人独家获悉，早在7月5日，国家卫健委药政司就召集各省专家就完善基本药物目录进行研讨，标志着新一轮基药目录调整即将启动。

       大部制改革之后，药品招标的职责被划分到了国家医疗保障局，但此次国家基本药物目录调整仍然由卫健委来执行操作。此次目录调整注重“三医联动”，与公立医院改革相配合，并加大对基本药物制度的推广力度，表示“保基本”仍然是国家对健康产业的规划重点。

       值得注意的是，近期国家医疗保障局正在召开关于药品集中采购的座谈会，基药目录调整与“药品集中采购”同步进行，表示基药目录将很快调整完毕并进入招标采购环节。接下来，与医保的衔接会成为基药目录走向的关注重点。

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       慢病用药或将免费

       对于公立医院来说，当下最紧要的改革措施是家庭医生签约、分级诊疗、医联体，此次意见也结合公立医院改革脚步，鼓励地方将基本药物制度与分级诊疗制度、家庭医生签约制度、慢病健康管理等有机结合。通过财政全额保障或医保全额报销等方式，选择部分基本药物向高血压、糖尿病、严重精神障碍等患者免费提供。

       近期，安徽、广东、广西等部分地区已先行尝试针对部分慢性病人群需求，将基本药物作为公共产品以全额保障的形式向居民免费提供。据青岛日报报道，2017年9月，青岛市卫计委出台政策，签约家庭医生的居民可领取免费基本药物，包括治疗高血压、高脂血症、糖尿病等7种疾病，药品费用由医保基金和区市财政专项资金解决。

       此外还有安徽合肥市庐阳区由财政每年安排专项经费80万元，在基本药物目录内分别遴选出8种～10种药物，对辖区户籍糖尿病、高血压患者实行免费药物治疗；广东省广州市花都区探索“一元钱看病”，村民在村卫生站诊治常见病、多发病，只收1元挂号费，药品及诊疗费全免；浙江省台州市9个县（区）专门成立工作领导小组，由专项财政经费支持，向辖区内户籍高血压、2型糖尿病、重性精神疾病等慢病患者免费提供基本药物进行治疗。

       中国已经处于深度老龄化阶段，而肥胖、癌症、高血压、高血糖、高血脂为代表的的慢性疾病用药市场也迅速扩张。据中商情报网数据，2016年我国慢性病患者超过2.6亿人，慢病支出约3.2万亿元。

       此时国家卫健委层面鼓励地方将部分慢病基本药物免费，传递出慢病用药免费全国推广的信号。从国家层面来说，保障老年人口用药治疗成为“保基本”的重要一环，与公立医院改革同步进行，保障中国超过2亿人口的基本用药需求。这也符合国家《健康中国2030》规划中“基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖”的指标。

       这对于拥有慢病产品线的企业是绝对的利好消息，但鉴于卫健委将慢病用药免费与公立医院改革相挂钩，因此在参与公立医院改革、参与基层医生培训与家庭医生签约方面有所布局的企业能更快速占领高地。