7月18日，湖北省公立医院药品（耗材）供应保障综合管理网发布《武汉市医用物资采购管理办公室关于印发2018年武汉市医疗机构部分进口药品议价工作方案的通知》，内容虽然十分简洁，但“简短信息往往内涵丰富”，附件详情十分引人关注。

       按附件通知，武汉市医疗机构部分进口药品议价工作即将启动，议价目录依据《国务院关税税则委员会关于减低药品进口关税的公告》和《财政部、税务总局、海关总署、食品药品监管局关于抗癌药品增值税政策的通知》确定品种，由药企主动填报信息报名参与议价，若未在规定时间内申报，视同药企放弃本次议价，该企业品种将不列入本次带量采购。

       分析本次议价目录，共涉及28种进口药品（36个品规），除去醋酸阿托西班注射液、酒石酸伐尼克兰片、盐酸司来吉兰片、注射用唑来膦酸浓溶液4个品种后，余下24个品种为肿瘤药，均是此前多部委联合公布的103个进口抗癌制剂清单收录品种，诺华、辉瑞、阿斯利康、默沙东、赛诺菲、礼来等跨国药企赫然在列。

       2018年武汉市医疗机构部分进口药品议价目录

       注：蓝色底纹为抗癌药

       议价结果接轨国家谈判

       全力落实抗癌药降价是今年政府医药改革的重点工作，早在6月20日召开的国务院常务会议上，总理明确表态：“抗癌药是救命药，不能降税了价不降！必须多措并举打通中间环节，督促推动抗癌药加快降价，让群众得到切实的获得感。”

       国家医保局也于近期筹备启动肿瘤药品专项议价谈判工作，备受业内关注，公开报道显示，医保局已经在上海召开了药品集中采购工作座谈会，其中重要的会议内容正是探讨下一步针对抗癌药品开展省级专项采购工作。

       业内人士指出，武汉低调试水进口药品议价谈判，目录品种严格遵循国家版谈判目录，实施以肿瘤药为重点的重大疾病药品带量采购，旨在通过以量换价，优化临床用药结构，降低药品采购成本，在降税基础上进一步实现降价效应，满足群众用药需求。

       按照武汉议价谈判规则，在企业主动申报、资格审核之后，将根据目录品种全国最低交易价格及进口降税因素，设定逐个品种的降价目标价，并从专家库中抽调临床、药学、管理等7名专家组成议价谈判专家小组，在指定地点和规定时间与企业代表进行价格谈判。

       此外，相关品种的武汉谈判议价结果也将同国家谈判无缝对接。按照规则，本次议价谈判结果确认后，将通过武汉市药品带量采购服务平台进行公示，如目录品种纳入国家谈判，后续将执行国家相关价格，实行动态调整。

       多措并举满足公众需求

       事实上，抗癌药短缺、价格昂贵一直是社会关注的焦点问题。2017年医保药品目录准入谈判，赫赛汀、美罗华、万珂等15个疗效确切但价格较为昂贵的癌症治疗药品已经被纳入医保目录，对于目录内的抗癌药，下一步将开展专项招标采购，意味着在充分考虑降税影响的基础上，通过市场竞争实现价格下降。

       国家卫健委体制改革司监察专员赖诗卿在此前出席“2018全国药店周暨第13届中国制药工业百强年会”时表示，临床用药的招标采购未来将按照诊疗需求，分类分层级进行改革完善，实现战略性购买，而药品国家集中谈判、药品集中采购则是实现战略性购买的重要组成部分，国家医保药品价格谈判正是在探索价值导向的战略购买和社会协商治理机制。

       医药行业普遍认为，随着仿制药一致性评价工作的深化，未来抗癌药品采购，通过质量一致性评价的仿制药与原研药列入同一竞价分组，按相同规则招标采购，将改变传统的国内医院渠道用药格局。

       近日，北京、陕西、甘肃、湖北、深圳等地已经陆续发布跨国药企进口药品降价消息。不难看出，降低进口肿瘤药品税负只是降低药品价格一个基本手段，政府调控药价还需要政策组合拳，只有依靠带量采购、药价谈判、纳入医保、规范药品流通等多维管理，才能更好的满足公众渴望。