三家药企，分布在中东和欧洲，

       临床试验，两个亚洲国家实施，

       要把美国制药公司的新药

       降到白菜价

       惠及上千万的拉美乙肝患者。

       这是一场世界范围内降低药价的行动。

       一场没有硝烟又时时充满跌宕的行动。

       丙肝作为世界性医疗问题，不止在亚洲以及在中国拥有大量患者，在拉美，也是成千上万名患者必须面对的难题。

       要命的是，治疗特定丙肝类型的特效药，索非布韦和ravidasvir的组合，价格高得离谱。

       根据国际学术会议发表的研究表明，索非布韦组合丙肝病毒（HCV）的NS5A抑制剂radidasvir，这个组合针对丙肝患者基因4型（genotype-4），治愈率高达95-100%。

       基因型4丙肝是中东的埃及和北非最常见的丙肝类型。

       丙肝主要有7个基因类型，其中，基因1型最为普遍，全球有40%左右的丙肝患者都是这种类型。其余的六个类型，各个地区不同，分布也不一样。

       但是，这种治疗这种丙肝的特性药却价格不菲。对于一个12周，三个月的疗程，在拉美的阿根廷，丙肝患者至少要付7000美元（45，000元），在邻国智利，丙肝患者则要付两倍的价格，12,000美元，即使在拉美最大的国家巴西，患者也要付6000美元。

       但是，经过这个降低药价的努力，如今，这些国家的丙肝患者有望获得治疗，只需付不到500美元（3180元）。

       这个令人惊奇的变化是怎样实现的呢？

       这个极大减低药价造福患者的计划来自 “被忽视疾病药物”计划（DNDi）,其英文名为：Drugs for Neglected Diseases initiative 。

       DNDI正在与三家制药公司和一家非营利性药物组织合作，将把这个丙肝特效药在拉美国家比原价至少便宜12分之一的价格销售。

       根据DNDi的协议，这个药将由位于埃及压力山大港的药企，Pharco公司提供原料药，由位于西班牙马德里的Insud公司和Laboratorio Elea Phoenix公司在拉美注册，生产和上市销售。

       另一个非盈利基金会Mundo Sano将和DDDi合作，在这些国家开展推广活动。

       而这个药物的临床试验，却是在亚洲的两个国家实施。

       下个月，一份在马来西亚和泰国的临床试验报告，将出炉。这个临床试验是二期和三期试验，可以直接用于新药注册。

       在2015年，一个埃及的三期临床试验的数据显示ravidasvir加索非布韦的方案，联合或不联合利巴韦林治疗，都可使治疗的主要指标，基因型4的丙肝患者的12周病毒反应率（SVR12）达到98％，非肝硬化患者患者的SVR12率达到100％。

       在这两个东南亚国家实施的原因，是因为泰国和马来西亚的丙肝患者也多是同样的基因型。

       所有这一切，为了一个目标：让更多丙肝患者受益。

       其实，这个新药的专利，掌握在位于美国旧金山的Presidio公司。Presidio主攻抗病毒尤其是丙肝病毒的NS5A抑制剂。

       DNDi此前就取得了Presidio公司在中低收入国家的ravidasivir的非独占性权利。作为回报，Presidio将有资格获得含ravidasvir的药物的净销售额的一定比例提成。

       即使是在高收入国家，在今年3月以后，DNDi也获得了这个特效药的非独占许可。这意味着，更多的丙肝患者也有望在不久的将能获益价廉质优的特效药。

       你对这个降低药价的办法怎么看？

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