一项新的研究提供了对社会经济状况在多大程度上解释儿童癌症生存中种族和族裔差异的见解。在美国癌症协会的同行评审期刊CANCER上发布的早期研究结果可能会告知在哪里分配资源,以最大限度地减少每种主要类型的儿童癌症的种族和种族生存差异。
对于许多儿童癌症,与非西班牙裔白人患者相比,黑人和西班牙裔患者的生存率较低。明尼苏达大学公共卫生学院和共济会癌症中心的Rebecca Kehm博士及其同事着手调查儿童癌症生存中的种族和民族差异是否归因于社会经济地位的潜在差异:一个人的社会和经济地位基于收入,教育和职业或其他。
在该研究中,该小组检查了2000年至2011年间诊断为0至19岁的黑人,白人和西班牙裔儿童的监测,流行病学和最终结果数据库中的基于人群的癌症存活数据。在所确定的31,866名患者中,对于几种儿童癌症,白人在黑人和西班牙裔人方面具有显着的生存优势。社会经济状况显着地介导了种族/种族与急性淋巴细胞白血病,急性髓性白血病,神经母细胞瘤和非霍奇金淋巴瘤的存活之间的关联。对于黑人与白人,社会经济地位使种族/族裔与生存之间的原始关联分别减少了44%,28%,49%和34%,西班牙裔与白人分别减少了31%,73%,48%和28%。然而,社会经济状况并未显着促成其他类型儿童癌症(包括中枢神经系统肿瘤,软组织肉瘤,霍奇金淋巴瘤,肾母细胞瘤和生殖细胞肿瘤)的生存中的种族和种族差异。
“这些研究结果为未来旨在缩小生存差距的干预措施提供了见解,”目前正在哥伦比亚大学进行博士后研究的Kehm博士说。 “对于社会经济地位是解释种族和族裔生存差异的关键因素的癌症,有必要采取行为和支持性干预措施来解决有效护理的社会和经济障碍;然而,对于生存受社会经济地位影响较小的癌症,更多需要研究肿瘤生物学和药物加工的潜在差异。”
Kehm博士强调,儿童癌症存活的种族和种族差异的原因可能很复杂。对于某些类型的儿童癌症,可以通过减少有效护理的社会和经济障碍的举措来解决种族和族裔生存的差异,例如扩大医疗保险覆盖范围,改善患者护理协调,提高健康素养,以及补充运输和儿童保育费用。治疗。对于其他类型的儿童癌症,根据血统不同的药物加工或肿瘤生物学的生物学可能更重要。
随后的一篇社论探讨了解儿童癌症生存的社会决定因素,特别是种族和种族差异的流行病学挑战,并讨论了增加儿童癌症患者健康公平的未来方向。
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