卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。
 
卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。
 
根据卫生福利部最新103年癌症统计资料，女性癌症发生率排行榜当中，卵巢癌占第7名，且排名逐年上升，每年约1447人罹患卵巢癌，其中近9成患者接受手术治疗，接受化疗比率约7成5，使用标靶治疗的患者则占少数。
 
「基因缺陷」患者容易对药物没反应卵巢癌患者手术后，多需要接受化疗，化疗用药以铂金类、紫杉醇类药物占大宗，但约有20%的患者因特殊「基因缺陷」，对药物没反应，不只如此，这些患者还必须承受神经痛、疼痛、掉头发等副作用，抗癌之路非常辛苦。
 
精准治疗有助提升治疗功效目前医界治疗卵巢癌，走向「精准治疗」趋势。刘伟民医师分析，患者接受治疗前，若先采集唾液、抽血、或以切下来的肿瘤组织检体进行基因检测，便能了解哪些药物对患者较有效果，并可根据不同基因型选择适合药物、拟定治疗策略。
 
BRCA1、BRCA2基因恶名昭彰举例来说，国外研究早发现，BRCA1、BRCA2基因突变族群，特别容易产生乳癌、卵巢癌。，一旦BRCA1基因阳性，就有80%的机率出现乳癌，50~60%出现卵巢癌。国外女星安洁莉娜裘莉就因为带有BRCA1基因缺陷，选择预防性割除乳癌、卵巢。另外，美国2014年通过一种标靶药物。
 
尼拉帕尼来帮您！
 
尼拉帕尼是一种PARP抑制剂。PARP是一种靶向聚ADP核糖聚合酶(Poly ADP-ribose Polymerase)的癌症疗法。它是第一种成功利用合成致死(Synthetic Lethality)概念获得批准在临床使用的抗癌药物。它的原理不难理解：携带BRCA1或BRCA2种系基因突变(germline mutation)的癌症患者体内的肿瘤携带着特定的DNA修复缺陷，因此对同样能阻碍DNA修复的PARP抑制剂尤其敏感。
 
研究发现，尼拉帕尼用于化疗后复发的晚期卵巢癌的III期临床数据，结果显示对有BRCA基因突变的卵巢癌，每日口服尼拉帕尼一次，中位无进展生存期为21个月，而对照组（使用化疗）的病人，只有5.5个月。目前关于靶向药尼拉帕尼的临床试验正在国内医院开展，对于符合条件的患者，也可以考虑参加该临床试验。