系统综述和荟萃分析发现,妊娠期益生菌可降低后代湿疹的风险,而补充鱼油可降低潜在的鸡蛋过敏风险。19项试验表明,母亲在妊娠晚期和哺乳期补充益生菌与≤4岁时湿疹风险降低有关(RR 0.78,95%CI 0.68-0.90,I2 = 61%),此外,六项试验表明,在妊娠和哺乳期间补充鱼油可能与对鸡蛋过敏致敏的风险降低有关(RR 0.69,95%CI 0.53-0.90,I2 = 15%)。
虽然有证据表明早期饮食暴露可能影响免疫介导的健康状况,如过敏性和自身免疫性疾病的发展,综合分析所有在怀孕,哺乳期间的饮食暴露与第一年生活“并且这些疾病的风险尚未开始。
尽管世界过敏组织指南建议益生元和益生菌补充剂可预防湿疹,但欧洲,北美和澳大利亚的指导方针“不支持这一点”。某些指南建议在生命的前4到6个月内进行纯母乳喂养,以降低湿疹,食物过敏和喘息的风险,而澳大利亚最近的指南建议在怀孕期间使用“油性鱼类或Ω-3脂肪酸补充剂”来减少湿疹。
益生菌和鱼油补充剂可能会降低儿童发生过敏性疾病的风险,并且在更新孕妇指南时需要考虑这些发现。这项证据评估旨在为英国婴儿及其怀孕或哺乳期母亲的饮食建议提供信息。他们检查了260项关于哺乳的研究,其中包括一项关于母乳喂养的研究,以及173项关于“其他母亲或婴儿饮食暴露”的研究,其中包括80项孕产妇,婴儿或联合干预试验。
研究人员发现,将近一半的牛奶摄食研究存在偏倚风险,另外四分之一的研究对其他饮食摄入研究。他们指出,这是由于“干预研究中的损耗偏差以及观察性研究中混杂的偏见”。这些研究的结果使用建议评估,评估,发展和评估(GRADE)证据系统进行评估。
益生菌和益生元补充剂研究评估单个或多个生物体,以胶囊,粉末或饮料或婴儿配方乳的一部分给予,剂量为每日1-10亿个菌落形成单位。当检查妊娠晚期和哺乳期补充益生菌与湿疹风险之间的联系时,绝对风险降低为每1000例44例(95%CI 20-64)。当检查怀孕和哺乳期间鱼油补充与鸡蛋过敏致敏风险之间的关联时,绝对风险降低为每千例31例(95%CI 10-47)。
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