有这样一个案例,张先生在体检时被查出丙肝抗体阳性,去了几家医院结果检查都是一样的。可是做丙肝病毒定量检测又正常,这给张先生造成了非常大的困扰,不知道自己到底有没有病。抗体阳性就是一定是患了丙肝吗?
小编可以告诉大家,检测出丙肝抗体阳性,并不一定是感染了丙肝病毒。丙肝抗体阳性有以下几个原因:
1.既往感染过丙型肝炎病毒
了解病史,在病人未进行干扰素抗病毒治疗情况下,如果丙肝抗体阳性,HCV-RNA阴性,肝功能相关指标正常。提示既往感染过丙肝病毒,已经通过自身免疫作用,康复。因此,不需要特殊治疗,定期复查即可。
2.丙型肝炎患者
丙肝抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,无论肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,应及时服用抗病毒药物来治疗,目前疗效最好的是吉三代。但是代购风险太大正品药又太贵,如果想要买到正规的吉三代可以通过拨打华谊医疗客服电话4009023911咨询,安全正规价格也很亲民(7000-8000一疗程)。
3.自身免疫性肝炎的患者
患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙肝抗体阳性,此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量。
4.假阳性
类风湿因子(RF)的干扰,高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性,应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCVRNA判断是否为丙型肝炎患者。另外,标本溶血、被细菌污染、贮存时间过长和标本凝固不全等标本处理等问题均可引起假阳性。
5.排除误差
应该多次复查,排除检测误差。
通过以上五点,我们可以看出,不能单纯通过一次丙肝抗体阳性来确定患者是否正在感染丙肝,应从检验医学专业角度分析是否存在假阳性,再结合与患者沟通,了解病史最选择进一步检查。
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