大多数肺癌患者并未意识到常规运动的好处,但新数据显示它可以显着减轻疲劳并改善健康状况。两项研究结果将在慕尼黑ESMO 2018大会上展示(1,2),强调运动的价值,包括晚期或转移性肺癌患者。
根据世界卫生组织的建议,超过一半(54%)的晚期癌症患者在澳大利亚昆士兰州的癌症中心完成了一项运动调查,他们没有意识到运动的益处,只有22%达到了健康的活动水平。(1)
“锻炼对每个人都有好处,而不仅仅是那些做得好的人,很少有人意识到温和的有氧运动和力量训练应该像治疗晚期肺癌一样,作为抗肿瘤治疗,”Quan Tran博士说。澳大利亚Urraween圣斯蒂芬医院癌症护理中心的肿瘤科医生。
调查中,近十分之九的患者患有晚期肺癌,至少有十分之六的受访者表示他们因疲劳或呼吸短促而没有运动。超过一半的人将低情绪,缺乏动力,疼痛和治疗的副作用视为锻炼的障碍。
“我们需要打破阻止患者运动的障碍,例如治疗可能导致他们疲劳的贫血,”Tran补充道。
澳大利亚的研究还表明,活动较少的患者的社会支持显着低于那些活跃的患者。当被问及什么类型的活动计划最有帮助时,受访者在他们接受癌症治疗的同一个地方投票支持教育,小组锻炼课程和其他支持。
“患者倾向于获得信息和支持,并且比通过基于网络的计划更积极地参与伙伴或团体计划。他们对竞争和激励不感兴趣,但他们确实认为与其他人处于类似情况会激励他们克服他们的运动障碍,“Tran解释道。
在对227名晚期或转移性肺癌患者进行的第二项研究中,那些定期进行简单有氧和肌肉强化运动的患者在化疗期间将症状评分提高了约10%。(2)
“这是第一次接受肺癌姑息治疗的患者从运动中受益。运动的患者也感觉更加独立,对日常活动的帮助也越来越少,我们的研究表明,他们可能有更多的和更长的化疗反过来可能导致更好的肿瘤控制,“德国海德堡国家肿瘤疾病中心(NCT)和海德堡大学医院运动生理学家和运动心理学家Joachim Wiskemann博士解释说。
在该研究中,患者被随机分配到24周的部分监督联合抵抗和有氧训练,最多45分钟,每周三次,以及每周一次的护理管理电话(CMPC)或CMPC。尽管在第12周运动对身体健康和全身疲劳没有显着影响,但完成至少70%运动训练的患者确实获得了显着的益处。运动和CMPC联合治疗后疲劳评分提高10%,单独使用CMPC治疗2%(p=0.01),功能健康状况提高11%vs 3%(p=0.03),整体身体和功能健康状况良好(试验结果)指数)8%对4%(p=0.04)。
Wiskemann估计,50-60%的晚期肺癌患者愿意并能够运动,并建议根据个人需要调整运动的性质和环境。他还强调了协调护理的重要性,以及肿瘤学家和癌症护士以及负责为患者提供咨询和提供量身定制的锻炼计划的特定个人的良好承诺。
“过去,我们假设只有最健康,最适合患有癌症的患者才能运动,但我们的研究表明这种情况并非如此,那些患有晚期疾病的人也可以从中受益。我们现在必须灵活运用我们的运动方式因此,患者可以在家中,在医院或健身房的课堂上尽情享受,“Wiskemann说。
在评论两项ESMO研究结果时,荷兰阿姆斯特丹应用科学大学癌症及其治疗功能恢复副教授Martijn Stuiver博士指出,澳大利亚临床肿瘤学会已建议进行锻炼应该成为标准癌症护理的一部分,他强调了提高对运动益处的认识的重要性,包括在晚期癌症中。
“我们现在必须找出哪些运动项目最适合患有不同形式和不同阶段的癌症的患者以及如何实现不同的结果,例如减少疲劳或改善健康状况,以便优化效益,”Stuiver说。
他解释说,之前的运动研究显示,晚期癌症患者的疲劳改善效果参差不齐,而大多数研究显示对身体健康有益。
“从科学上讲,我们需要了解运动是如何产生这些效果的,临床上,我们需要根据他们认为对他们的质量产生最大影响的方式,开发出将患者分类为最有可能帮助他们的运动类型的方法。生活,“Stuiver补充道。
与Wiskemann一样,他提请注意运动的潜力,使患者能够接受化疗,之前乳腺癌研究的数据表明,遵循监督运动计划的患者需要改变治疗的可能性比那些需要改变治疗的患者低3倍。不运动。(3)
“身体健康是决定患者是否可以开始治疗和维持剂量的关键因素。因此,运动可能成为提高健康状况的主要辅助治疗方法,以便患者处于最佳状态,开始或继续治疗,并耐受其他治疗的毒性,“他总结道。
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