根据最近在ESC大会2018年的热线会议上发表并在新英格兰医学杂志上发表的最新研究报告，在所有心力衰竭患者中进行测试时，经皮减少继发性二尖瓣反流似乎是徒劳的。
 
欧洲指南指出，对于继发性二尖瓣关闭不全和心力衰竭患者，可考虑经皮边缘到边缘修复，这被认为是心脏直视手术的高风险。2干预包括将一个或多个夹子插入股静脉，然后将两个二尖瓣小叶连接在一起，使它们更有效地闭合。
 
法国里昂民事临终关怀委员会首席研究员Jean-Francois Obadia教授说：“我们首次表明，尽管减少继发性二尖瓣关闭不全，二尖瓣经皮修复不能改善生存或症状，或减少心力衰竭住院治疗与单独的标准药物治疗相比，这有力地表明，对于心力衰竭和继发性二尖瓣关闭不全的患者，这种手术是徒劳的。“
 
发达国家约有2％的成年人患有心力衰竭，超过70％的人超过10％.3典型的症状包括由于心脏无法从左侧抽出足够的血液引起的呼吸困难，踝关节肿胀和疲劳心室满足身体的需要。
 
在心力衰竭的晚期阶段，左心室扩张，导致二尖瓣关闭不充分并且错误地允许血液泄漏回左心房（称为二尖瓣反流）。它被标记为“二级”，因为二尖瓣结构正常，但由于左心室扩张而无法正常工作。虽然预后较差，但没有证据表明减少继发性二尖瓣反流可提高生存率。3
MITRA.fr研究检查了与单独的最佳医疗治疗相比，该程序是否可以降低12个月内全因死亡率或计划外心力衰竭住院率。
 
共有304名症状性心力衰竭患者，左心室功能不良（左心室射血分数15-40％）和严重的继发性二尖瓣关闭不全，来自法国的37家医院。患者接受了血管紧张素转换酶抑制剂（如果不耐受，血管紧张素受体阻滞剂被替代），β-受体阻滞剂，盐皮质激素受体拮抗剂和利尿剂的最佳药物治疗。
 
然后将患者随机分配进行经皮二尖瓣修复或不进行干预（对照组）。患者随访12个月。
 
超过90％的程序成功完成，没有明显的安全问题。与单独接受药物治疗的患者相比，接受手术的患者的二尖瓣反流明显减少。尽管如此，12个月时死亡和计划外心力衰竭再入院的主要终点没有统计学上的显着差异，其中55％的患者接受干预，52％的患者单独接受药物治疗（p=0.53）。
 
Obadia教授说：“通过干预实现的二尖瓣关闭不全的减少并没有转化为心力衰竭患者的临床益处。因此，没有理由在所有心力衰竭和继发性二尖瓣关闭不全的患者中进行这种手术。随机试验可以检查是否存在可能更适合候选人的亚组。“