人体血液中含有三种物质:白细胞、红细胞和血小板,直接影响着人体的造血和凝血功能。而这三种物质均来源于骨髓,化疗药物对骨髓产生了抑制,也就会导致这三种物质的数量低于正常值。白细胞数偏低,会使患者易发生感染;红细胞数偏低,会使患者感到疲劳和昏昏欲睡;若血小板太少,很容易出血。严重的骨髓抑制不仅影响治疗,还可能导致并发症甚至危及患者的生命。那么。如何判断自己发生了骨髓抑制?发生骨髓抑制后又该如何处理?
 
骨髓抑制发生的判断标准?
 
骨髓抑制现在尚无非常有用的医治办法,所以在化疗期间,隔日检查血常规是必不可少的。若白细胞低于3×10^9/L,或血小板低于50×10^9/L,有很大的风险带来感染和出血,应暂时终止医治。
骨髓抑制发生有什么规律?
 
理论上,化疗应该在最短时间内施以最强剂量,以迅速抑制或杀灭肿瘤细胞。但化疗后骨髓抑制的恢复需要时间,故很多化疗是3~4周进行一次。而这完全依据于骨髓抑制发生的规律。
 
1.粒细胞:一般认为,粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周,至停药10-14日达到最低点,在低水平维持2~3天后缓慢回升,至第21~28天恢复正常,呈U型。
 
2.血小板:血小板降低比粒细胞降低出现稍晚,也在两周左右下降到最低值,其下降迅速,在谷底停留时间较短即迅速回升,呈V型。
 
3.红细胞:红细胞下降出现的时间更晚。
 
如何减轻骨髓抑制?
 
1.为病人规划最合理的给药计划。如间歇给药(除少量如:6-巯基嘌呤、连黑霉素)大多数采纳间歇给药。
 
2.给药的时刻。如顺铂于清晨给药时的毒性最大,而阿霉素则晚间给药毒性最大,选用阿霉素、顺铂计划医治肺癌时先给阿霉素再给顺铂。
 
3.关于晚年病人,进行大剂量化疗之前,先抽出病人骨髓,待大剂量化疗顶峰往后,再将骨髓输回病人体内,以助病人安全度过白细胞降低期。