在今天发表的一份独立报告中，乔治华盛顿大学米尔肯研究院公共卫生学院（GW Milken Institute SPH）的研究人员估计，由于飓风玛丽亚，波多黎各有2,975人死亡。从2017年9月到2018年2月底，研究人员还发现了死亡证明和公共传播过程中的差距，并继续提出建议，帮助波多黎各为未来的飓风和其他自然灾害做好准备。
 
飓风玛丽亚于2017年9月袭击了波多黎各，不久之后，波多黎各政府确定有64人死亡。后来，非正式调查和独立科学研究表明，死亡人数可能要高得多。为了获得更准确和严格的评估，波多黎各州长委托GW Milken Institute SPH进行了一项独立研究。
 
今天，GW Milken Institute SPH与波多黎各大学公共卫生研究生院的研究人员合作，提出了这一要求。
 
“我们的流行病学研究结果表明，悲惨的是，玛丽亚飓风导致整个岛上出现大量过量死亡。某些群体-低收入地区和老年人-面临的风险最高，”Carlos Santos-Burgoa说，MD，MPH，PhD，该项目的首席研究员和GW Milken Institute SPH的全球健康教授。“我们希望这份报告及其建议将有助于建立岛屿的复原力，并为实现在自然灾害时期保护社会各界的计划铺平道路。”
 
流行病学研究发现：
 
从2017年9月到2018年2月，估计有2,975例与飓风玛丽亚相关的超额死亡人数，这一数字比没有风暴的一年中预期的死亡人数高出22％。
 
波多黎各的所有城市都受到飓风和灾难的严重打击，但是，某些群体面临的风险最大。事实上，这项研究表明，生活在最贫困城市的人们在此期间死亡的风险最高（比预期高60％），并且风险持续高于2018年2月。
 
在同一时期，年龄较大的男性波多黎各人死亡风险比预期高35％，风险持续超过研究观察期。
 
该研究代表了迄今为止飓风造成的超额死亡率最严格的研究。GW领导的团队分析了从2017年9月到2018年2月的六个月的死亡证明和其他死亡率数据。使用复杂的数学模型，该团队将该时间内的死亡总数与基于历史模式的预期数量进行了比较。研究人员还调整了岛上的年龄，性别和迁移情况。
 
除了估计超额死亡人数外，该小组还寻求确定死亡率监测和通信系统的缺陷，并提出旨在帮助波多黎各-以及美国大陆-制定更好的备灾和应对方法的建议。
 
该小组发现缺乏沟通，完善的指导方针以及缺乏对如何证实灾难中死亡人数的医生的培训，导致有限数量的死亡被确定为与飓风有关。因此，与其他属于美国的司法管辖区一样，死亡认证过程可能导致与飓风玛丽亚等灾难相关的死亡人数不足。该团队发现死亡证书中的错误率在规范范围内。事实上，在整个美国都有类似的死亡证明错误率。为了减少这些错误，该小组建议波多黎各-以及大陆的医生和其他相关医疗服务提供者接受明确的培训，以便他们能够更准确地证明灾害情况下的死亡。
 
该小组还发现，灾后死亡的沟通不畅，特别是与风暴直接相关的死亡与间接与之相关的死亡之间的区别，导致了公众之间的混乱和恐慌。
 
该报告提出了一些重要建议：
 
所有司法管辖区，不仅是波多黎各和美国其他地区，而且还包括全球，应制定方法，以快速评估自然灾害后的总超额死亡率，并向公众提供这些信息。监测不仅应关注总体死亡率，还应关注某些地区和亚人群（如老年人）死亡率的高峰。有了这些信息，公共卫生官员可以更快地识别面临风险的人群，并制定旨在保护最脆弱公民的干预措施。
 
波多黎各特别需要在卫生部内充分配备这些公共卫生职能，包括人口统计登记处和法医科学局。此外，该岛必须加强人口动态统计登记处与法证科学局之间的协调，以便建立一个及时和准确的监测系统。鉴于风暴几乎具有普遍影响，包括对这些部门及其家属的专业人员，包括美国疾病控制和预防中心在内的灾害援助机构之外，需要向参与自然灾害的专业人员提供援助和援助。
 
波多黎各需要进行行动后审查，并将其与研究结果一起用于制定新的危机和紧急风险沟通计划，该计划与政府机构和市政计划相结合，有社区和利益相关者的参与，以及与灾难性灾难的可能性相一致。
 
必须进行额外的研究，以了解飓风如何参与本研究中确定的过量死亡。这将涉及对家庭成员和其他人的访谈，以及深入的统计分析，以了解导致个人死亡的情况。这样的研究可以提供有助于未来保护弱势群体的线索。
 
“从这份报告和随后的研究中吸取的教训不仅有助于波多黎各，还有美国和世界其他地区面临持续的飓风和其他自然灾害威胁，”医学博士，医学博士Lynn R.Goldman说。MPH，Michael和Lori Milken GW Milken Institute SPH院长，该报告的合着者。“如果通过，本报告的建议可以帮助拯救波多黎各及其他地区的生命。”