一项新研究表明化疗可能导致急性闭经,导致肺癌女性早期绝经。这项研究是第一个对50岁以下女性的闭经率进行评论的结论,得出的结论是,在开始治疗之前,应该对患有未来生育能力的肺癌妇女进行风险和选择方面的教育。研究结果今天在线发表在更年期,北美更年期协会(NAMS)期刊上。
 
根据梅奥诊所的数据,尽管自1975年以来男性肺癌诊断率下降了32%,但女性患肺癌的比例上升了94%,现已超过乳腺癌,成为美国女性癌症死亡的主要原因。虽然肺癌在老年人中更常见,但与男性相比,女性被诊断为年龄较小,并且每年约有5,000名绝经前美国女性被诊断患有肺癌。对接受乳腺癌治疗的女性进行的广泛研究发现,40%至80%的女性患有过早绝经。然而,肺癌治疗后的早期绝经率尚未得到充分研究。
 
绝经前幸存者群体的独特之处在于全身化疗可能引起急性闭经和绝经,这不仅会导致潮热,阴道干燥和骨质流失,还会导致生育能力下降。患有肺癌的绝经前妇女可能需要孩子,应咨询他们的医疗保健提供者,了解胚胎和卵母细胞冷冻保存的选择,这是保留生育能力的黄金标准。
该研究纳入了182名绝经前妇女(诊断时的平均年龄为43岁)。梅奥诊所肺癌研究计划的流行病学和遗传学在1999年至2016年期间对妇女进行了诊断,之后每年对她们的月经状况进行调查。记录肺癌治疗的类型,并计算每次调查中自我报告的绝经的频率。
 
该研究的结果发表在“肺癌治疗后的闭经”一文中。虽然这项研究很小,但对于接受化疗的85名女性,64%的人自我报告说她们在诊断后的一年内绝经。在诊断后一年内未接受全身治疗的94名患者中只有15%经历过自我报告的绝经。3名患者单独接受靶向治疗,其中2名患者在最终检查中保持绝经,确诊后中位数为3年。结果表明,肺癌患者的化疗可增加幸存者早期月经丢失的风险。
 
“尽管需要更明确的研究,但需要化疗治疗肺癌的绝经前妇女似乎也有类似绝经后女性接受乳腺癌和淋巴瘤化疗的闭经,早期绝经和生育能力丧失的风险,”JoAnn Pinkerton博士说。,NAMS执行董事。“我同意,绝经前肺癌患者需要接受有关化疗相关性闭经,更年期问题(潮热,阴道干燥和骨质流失)的风险,以及化疗开始前可能丧失生育能力的教育。”