根据8月28日在ESC大会2018年热线会议上发表,并在新英格兰医学杂志上发表的POET试验的最新结果,一项新的治疗可以使一些心脏感染(心内膜炎)患者的住院时间缩短一半。
全国范围的丹麦POET试验检查了缩短静脉内抗生素治疗的持续时间是否可行且安全地进行,并在一些心内膜炎患者中尝试口服剩余的抗生素。静脉注射抗生素至少10天后,400名临床稳定的心内膜炎患者被随机分配到持续静脉注射抗生素或口服抗生素。口服抗生素组患者作为门诊患者接受治疗。
丹麦哥本哈根大学医院首席研究员Henning Bundgaard教授说:“对于接受静脉治疗长达六周的住院患者来说,这是一个巨大的挑战,这会增加并发症的风险。减少住院时间长度治疗改善了其他疾病的预后,口服抗生素可能是实现这一目标的一种安全方式。“
心内膜炎是心脏内膜(心内膜)和一个或多个心脏瓣膜的感染。它通常是由细菌进入血液并进入心脏引起的。大约15-30%的患者在医院死亡。有时需要重症监护,多达一半的患者需要手术切除感染组织并修复或更换受感染的心脏瓣膜。在初始阶段和手术后,大多数患者临床稳定,住院的主要原因是按照指南建议完成长达六周的静脉抗生素治疗。
在抗生素治疗结束后,对于全因死亡,无计划的心脏手术,栓塞事件和再感染的综合终点,对POET试验中的患者进行了6个月的随访。
随机分组后,静脉注射或口服抗生素的中位数为18天。在为期6个月的随访期间,主要终点发生在10.5%的患者中,两组之间无显着差异。这意味着满足了非劣效性标准,并且口服治疗的改变与整个期间的常规持续静脉内治疗一样有效和安全。
Bundgaard教授说:“对稳定的心内膜炎患者进行口服抗生素治疗与持续静脉抗生素治疗一样有效且安全,并且能在抗生素治疗期间的一半时间内给予。这些新发现可能对未来的临床管理实践产生重大影响那些稳定的病人。“
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