根据欧洲淋球菌抗菌监测计划(Euro-GASP)2016年的结果,欧洲联盟和欧洲经济区的淋病奈瑟菌对阿奇霉素的耐药率仍然很高。这威胁到目前推荐的淋病双重治疗方案的有效性。总体而言,与近年相比,对头孢克肟,头孢曲松和阿奇霉素的耐药率保持稳定。

目前推荐用于欧洲淋病治疗的主要抗生素,即所谓的第三代头孢菌素,是有效的一线抗菌单一疗法的最后剩余选择。由于淋病奈瑟菌对这些抗菌药物的敏感性在过去已经下降,欧洲治疗指南建议在头孢菌素头孢曲松或头孢克肟的基础过程中加入阿奇霉素。

为了监测这种治疗方案的持续有效性,欧盟和欧洲经济区(EU / EEA)的国家参加了欧洲 - 全球气候变化组的哨点监测计划。每年他们提交分离株以测试淋病奈瑟菌对常用于治疗淋病的抗生素的易感性。

2016年,25个欧盟/欧洲经济区国家收集并测试了2 660个淋球菌分离株,与2015年相比,对头孢克肟(2.1%),环丙沙星和阿奇霉素(7.5%)的耐药率稳定。未检测到对头孢曲松耐药的菌株。 2015年,2014年5个,2013年7个。虽然2016年测试的分离株中头孢曲松耐药性的缺乏是令人鼓舞的,但对阿奇霉素的持续耐药水平令人担忧,因为它有可能降低头孢曲松和阿奇霉素推荐的双重疗法的有效性。

在2016年报告其治疗过程信息的患者中,86%使用头孢曲松,一半以上接受阿奇霉素联合治疗。使用两种抗菌药物进行淋病治疗可能会增加对头孢曲松的易感性。然而,欧洲 - 全球气候变化计划数据完整性的变量“使用的治疗”仍然有一定的趋势,2016年只有37%。

尽量减少无法治愈的淋病的威胁

2016年报告的病例超过75,000例,淋病是欧盟/欧洲经济区国家中第二大最常被通报的性传播感染(STI)。除了这些报告之外,还知道会发生更多的无症状感染。用抗生素成功治疗淋病不仅可以减少盆腔炎,异位妊娠,不孕或某些环境中HIV传播增加等并发症的风险。结合定期检测以早期诊断和治疗感染,它也是减少进一步传播的主要公共卫生策略之一。

鉴于2012年引入的目前联合疗法的有限替代方案,ECDC启动了一项区域应对计划,以控制多重耐药性淋病,以尽量减少欧洲耐药性淋病的威胁。ECDC目前正在修订该计划,也是在最近有关到达欧洲的广泛抗药性淋病菌株的报告之后。