一项研究表明,阿片类药物为老年人提供肌肉和关节疼痛的好处,同时显着增加了严重的负面副作用的风险。
该杂志发表在“疼痛杂志”上,重点关注处方阿片类药物对老年患者(60岁及以上)肌肉骨骼疼痛的疗效和安全性,这些患者在24项国际随机对照试验中比较了阿片类药物与安慰剂的作用。
阿片类药物是近几十年来澳大利亚为慢性膝,髋或腰痛患者提供的最常见的止痛药之一。阿片类药物使用率的增加引起了对这些药物安全性以及过度使用和阿片类药物相关不良事件风险的担忧。
“慢性肌肉骨骼疼痛包括膝盖,髋部或腰痛,是老年人服用止痛药的主要原因,”作者,纽约科勒研究所骨科和联合研究所高级研究员Manuela Ferreira副教授说。。
“我们的研究结果表明,在这一组中,阿片类止痛药对减轻疼痛和改善功能的影响很小,而副作用的风险很高。
“与安慰剂药片相比,患者的疼痛减少了约7%,安慰剂药片被认为太小而不具有临床重要性。仅发现身体功能的微小改善。
“我们还发现服用阿片类药物治疗肌肉骨骼疼痛的老年人患有与治疗相关的不良事件的可能性几乎高出三倍。最常见的是恶心,便秘,嗜睡,头晕,头痛和口干。
“这些副作用对老年患者的影响可能非常显着,导致更严重的事件,如跌倒和混乱。”
该评价显示阿片类药物的益处和风险是相同的,即使将较低的日剂量与较高剂量相比较也是如此。
“目前大力推动减少阿片类药物在澳大利亚和海外的处方和使用,”费雷拉副教授说。
“对于这一特定人群,其益处可能无法弥补阿片类药物可能造成的风险。应考虑其他治疗慢性疼痛的方法,这些方法具有较低的副作用风险,如运动和物理治疗。
“医生在处方这些药物时,也应考虑对这些药物的安全性以及过度使用和阿片类药物相关不良事件的风险的担忧。
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