来自艾滋病预防试验网络(HPTN)的调查人员今天宣布柳叶刀已经发布了HPTN 074的关键结果。在登记后的52周，介入治疗组的参与者的抗逆转录病毒治疗使用、病毒抑制和药物辅助治疗的使用几乎比治疗手臂的标准翻了一番。通过干预，死亡率也降低了一半以上。HPTN 074研究评估了一项综合干预措施，将心理咨询与支持转介到抗逆转录病毒治疗的任何CD4细胞计数，并与当地现有的护理标准相比，对注射吸毒者的艾滋病毒感染者进行药物使用治疗。这项研究的主要目标包括在评估纳入艾滋病毒综合预防干预措施的同时，估计护理手臂标准中的发病率。

“通过系统导航促进抗逆转录病毒治疗和药物使用治疗转诊，再加上灵活的咨询，提高了抗逆转录病毒治疗和药物使用治疗的吸收，减少了病毒载量，降低了注射吸毒者艾滋病毒感染者的死亡率，”俄亥俄州哥伦布俄亥俄州立大学公共卫生学院(俄亥俄州立大学公共卫生学院)的HPTN 074礼宾讲座和流行病学系主任、医学博士威廉·C·米勒(William C.Miller)说。“虽然这一先锋队的试验并不能用来比较艾滋病的发病率，但是在注射毒品的人的伴侣中没有出现艾滋病毒感染的情况。干预小组提供预防益处的潜力。“

HPTN 074是在乌克兰、印度尼西亚和越南的注射吸毒者中进行的随机对照试验。总体而言，502名艾滋病毒感染者和806名注射药物的人在15个月内进入了这项研究，并在注册后12至24个月内接受了跟踪。年龄中位数为35岁。85%的参与者是男性;参与这项研究的大多数女性都是在乌克兰注册的。在第26周，干预ARM参与者报告使用抗逆转录病毒疗法的可能性是护理ARM参与者的两倍，达到无法检测的病毒载量的可能性是ARM参与者的两倍。这种影响持续到第52周。在第52周的干预ARM参与者中，自我报告的药物使用治疗摄取高于护理ARM参与者的标准。干预组参与者及其合作伙伴的死亡率明显低于护理组参与者及其合作伙伴的死亡率。对干预方案参与者而言，没有观察到新的艾滋病毒感染，而在护理方案标准的合作伙伴中观察到7例。

“注射药物使用是导致艾滋病在东欧、中亚和东南亚流行的一个主要因素，“纽约哥伦比亚大学HPTN联合首席研究员、流行病学和医学教授Wafaa El Sadr MD、MPH、MPA说。“在许多集中流行的地方注射毒品的人感染艾滋病毒的比率一直很高，这就需要积极努力防止艾滋病毒的传播。”

HPTN 074个研究网站已经完成了为期一年的研究，截止于2018年7月6日.由于初步研究结果的力度，所有网站都于2017年年底开始向尚未在护理机构标准中开展抗逆转录病毒治疗和药物使用治疗的参与者提供综合干预。

“HPTN 074研究评估了对注射艾滋病毒的人实施综合干预的可行性，以减少艾滋病毒传染给他们未感染的注射伙伴，”美国北卡罗来纳大学教堂山全球卫生和传染病研究所主任、HPTN联合首席研究员、医学博士Myron Cohen说。“这些与抗逆转录病毒疗法的使用和艾滋病毒预防有关的研究结果是有希望的，需要采取这一措施和其他干预措施，使注射艾滋病毒的人能够为自己的健康提供保健，并停止病毒的传播。”