根据范德比尔特大学医学中心的研究,较大的主动脉僵硬度与较低的脑血流量有关,特别是在阿尔茨海默病遗传易感性增加的个体中。

最近在Circulation上发表的这项研究支持新出现的证据,动脉僵硬,一种高血压相关因素,可能在认知能力下降中起作用,Angela Jefferson博士,神经病学教授,范德比尔特记忆和阿尔茨海默氏症中心主任说。 。

该研究在老年人中进行,对携带APOE4基因的认知正常参与者有显着影响,APOE4基因是阿尔茨海默病的易感因素。这与7月在芝加哥举行的阿尔茨海默氏症协会国际会议上宣布的证据相吻合,该会议表明老年成人血压的强化降低可降低轻度认知障碍的风险,并可能对预防阿尔茨海默病和痴呆有影响。

“鉴于我们的研究结果和最近的SPRINT MIND研究结果,我们必须强烈考虑对血管危险因素进行更积极的医疗管理,特别是高血压,是否可以为衰老的成年人带来更好的晚期认知结果,”杰斐逊说。“总的来说,结果表明答案是肯定的。”

她和范德比尔特的同事们使用心脏磁共振成像来评估主动脉弓的主动脉僵硬度。主动脉是体内最大的动脉,是一种顺应而灵活的动脉,随着年龄的增长自然变硬。

“主动脉每年收缩和扩张超过4000万次,”该研究的第一作者杰斐逊说。“当预期寿命为35岁时,这种机械活动量完全恢复正常,但在过去的几个世纪中,预期寿命增加了一倍以上。

“主动脉不能承受与这么多年的收缩和扩张相关的过度机械应力。因此,血管壁内的细胞外基质破裂,主动脉随着年龄的增长而变得越来越僵硬。

“它从柔软的管道,如花园软管,过渡到更硬,如铅或混凝土管道,”杰斐逊说。

该研究的结果增加了越来越多的研究,详细说明了随着年龄的增长,心血管功能与大脑健康之间的紧密联系。更好地了解这种联系可能会导致早期检测和有针对性的干预,以预防或减轻与主动脉硬化相关的后果,包括下游脑血管损伤和血压进一步升高。

该研究涉及范德比尔特记忆和衰老项目的270名参与者,这是一项正在进行的跨学科纵向研究,正在范德比尔特记忆和阿尔茨海默氏症中心进行。除心脏磁共振成像外,参与者还接受了脑磁共振成像。

“我们使用复杂的神经成像技术检查了大脑中的血流,”杰斐逊说。“另外,我们还提供了一种反应条件,参与者戴上面罩,提供足够的二氧化碳,以评估脑血管对动脉气体浓度的细微变化的反应。如果血管是健康的,它们应该扩张或扩张以提供更多血液和氧气进入大脑。“

具有APOE4基因的参与者在较大的僵硬度和较低的脑血流量之间具有更明显的关联,其在脑的颞区域中最大。

“虽然通过脉搏波速度测量的主动脉僵硬度增加与整个大脑血流减少之间存在关联,但特别令人感兴趣的是我们与APOE4基因发现的相互作用,”杰斐逊说。

“更高的主动脉僵硬度与颞叶中较低的脑血流量有关,反映了阿尔茨海默病病理学首先发展的大脑区域。有趣的是,这种阿尔茨海默氏症的遗传风险因素以这种方式改变了这种关联。”