根据今天的一项研究，TAVR术后出现AFib的患者与术前已经有AFib的患者相比，其死亡、中风和心脏病发作的风险更高。JACC：心血管干预。这是第一次在全国范围内对TAVR后首次出现AFib的患者进行检查。

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种通过将导管插入腿部动脉以达到患者心脏的微创手术。心律失常，特别是心房颤动(AFib)，经常使TAVR复杂化。先前的研究表明，如果病人在接受TAVR手术前有了AFib，他们在手术后的结果要比术前差得多。病人没有预先存在的AFib。对于那些在TAVR之前没有AFib但在手术后发展起来的患者，数据直到现在都是有限的。

“我们发现，约8%的未存在afib的接受TAVR的患者在手术后出现了新的afib，”该研究的主要作者Amit N.vora，医学硕士，来自杜克大学医学中心和杜克临床研究所的介入心脏病专家和研究员说。“当你将在TAVR手术之前有AFib的患者和在TAVR手术后出现AFib的患者结合起来，超过一半的接受TAVR手术的患者也必须处理共存的AFib。”

这项研究了来自STS/ACC TVT注册中心的数据，这是一个由胸外科医生协会和美国心脏病学会合作的数据，与医疗保险和医疗补助服务中心的结果数据联系在一起。研究人员分析了13356名在全美国381个地点接受TAVR治疗的患者。从这一组中，1，138名患者在手术后第一次出现了AFib。这项研究集中在新的AFib发生的频率，如果它确实发生它是如何管理的，以及对于在TAVR后发生AFib的患者的结果是什么。

分析发现，TAVR后出现新发AFib的患者更有可能是女性、老年人和严重的慢性阻塞性肺疾病患者。未通过股动脉进行的TAVR也被证明与新发AFib的发生有关。

这项研究还研究了新发AFib患者的短期和长期结果.新发AFib患者住院死亡率、中风和心脏病发作率均较高.此外，这些病人在接受TAVR一年后死亡的风险要高出37%。程序也是

Vora说：“对于这些病人的最佳治疗策略，目前的指导方针是模糊的，他们往往有中风的高风险，但也有高出血的风险。”“尽管有许多试验正在研究针对这些人群的各种策略，但我们需要继续密切关注这一问题，并为这些高危患者确定最佳的护理管理。”