高血压，或高血压，是心脏病的主要危险因素，而改善有针对性的和基于人口的血压控制策略可以更好地预防和控制高血压，根据今天发表的一篇评论论文。美国心脏病学院杂志。这篇论文是由八部分组成的健康促进系列的一部分，每一篇论文都将集中在心血管疾病的不同危险因素上。

流行率高血压病全球水平很高，而且还在继续增加。高血压与中风、缺血性心脏病、心力衰竭、非心脏血管疾病以及其他疾病的风险增加有关。

“高血压是由遗传、环境和社会决定因素综合造成的，”罗伯特·M·凯里(Robert M.Carey)说，他是弗吉尼亚大学医学院(University Of Virginia School Of Medicine)的医学教授，也是这篇论文的主要作者。“虽然遗传倾向是不可改变的，并传递终生心血管风险，但由于关键的环境和生活方式因素的强烈影响，高血压的风险是可以改变的，而且在很大程度上是可以预防的。”

在儿童和早期成人生活中逐渐引入的可改变的生活方式因素包括超重/肥胖、不健康饮食、高钠低钾摄入量、身体活动不足和饮酒。许多成年人在被诊断为高血压后不会改变他们的生活方式，维持任何改变都是很困难的。

诸如种族和社会经济地位等社会决定因素也是危险因素因为高血压。高血 pressure is more prevalent in black and Hispanic populations as well as poorer areas and certain geographical areas such as the southeastern U.S.

作者认为，通过有针对性的、以人口为基础的战略，可以实现高血压的预防和控制。中使用的传统策略是有针对性的方法。卫生保健实践和寻求实现一个临床上重要的降低血压的个人病人。以人口为基础的战略旨在实现适用于整个人口的小幅度减少，从而使整个血压分布发生小幅下降。研究表明，与有针对性的策略相比，基于人群的方法在预防心血管疾病方面可能更好。

影响成功控制高血压的因素包括高血压的血压测量和诊断不准确，缺乏高血压意识和获得保健的机会，以及适当的高血压治疗和控制。药物依从率低也是一个常见的问题。

凯里说：“要应对高血压的预防、检测、认识和管理方面的挑战，不仅要针对高危人群，还要针对社区、学校、工作场所和食品行业。”

在审查中，作者讨论了慢性护理模式，这是一个重新设计保健和解决高血压等慢性疾病护理不足的框架，这可能为克服卫生系统、医生、病人和社区各级的障碍提供战略。它是病人、提供者和卫生系统之间的一种合作伙伴关系，它结合了控制高血压的多级方法。该模型包括六个领域-决策支持、自我管理支持、交付设计、信息系统、社区资源和卫生保健系统-这些领域已被证明可导致激活的病人、响应性的卫生保健团队、改进的卫生服务和治疗结果以及成本效益。它还承认患者、提供者和护理团队之间的合作伙伴关系。社区团体和组织在向不同人口提供保健信息和支助方面也发挥着重要作用。联网保健，如远程医疗、电话和移动健康干预措施还可以帮助改善对更多高血压患者的护理。

“在了解血液方面取得了显著进展。压强作为风险因素心脏病改善高血压的预防和治疗方法，“凯里说。“然而，仍有必要进行进一步的研究，以优化对这些患者的护理。”