一项新研究，快速简便的病毒感染检测可减少不必要的抗生素使用和住院。该测试仅需50分钟即可获得结果，可为每位未入院的患者节省约2,500欧元的医疗费用，有助于缓解可用病床的冬季压力，并可能有助于减少抗生素耐药性的发展。
 
西沃特福德西赫特福德郡医院NHS信托呼吸和内科医学顾问医师Kay Roy博士和英国哈特菲尔德赫特福德大学名誉高级讲师告诉大会：“首批1,075名患者的初步结果显示这项服务的潜力。我们能够确定121名患有病毒感染，缺乏任何细菌感染证据，胸部正常X光检查和炎症指标适中的患者。其中，25％的患者随后入院50％的患者避免使用不必要的抗生素.30例无法入院的患者和未服用抗生素的患者均未出现不良临床结果，令人放心。“[2]
 
护理点呼吸道病毒检测（POCT）是一项新服务，于2018年1月15日在沃特福德总医院（英国）推出。它的执行快速而简单;它包括将拭子插入患者的鼻孔，从鼻后部收集分泌物样本（1分钟）;制备样品并将其插入称为FilmArray®[3]（3-5分钟）的小型机器中，该机器分析样品，然后在43分钟内生成打印输出。
 
“从患者的鼻子获取样本到获得结果的整个过程应该花费不到50分钟，这可能对护理质量产生巨大影响，通过允许早期，明智的患者管理决策来改善患者的旅程，”罗伊博士说。“这与我们的微生物实验室使用的测试和技术相同，但我们已将设备带到病人的床边。样品送到微生物实验室的结果可能需要两天以上。”
 
Roy博士在2018年1月15日至5月1日期间向大会提交了首批1075名患者的数据。其中，61％显示患者有一种或多种病毒，其中56％是流感病毒，54％是其他病毒，如鼻病毒，冠状病毒，偏肺病毒和腺病毒，这些病毒可引起与流感一样多的呼吸和其他问题。或细菌感染，特别是慢性阻塞性肺病（COPD）患者。
 
在387名患者中，测试结果与其他重要的临床因素相结合，如胸部X线检查结果和细菌感染证据不足。从这些中，确定了121名可能适合避免入院和抗生素治疗的患者。
 
“我们发现，当患者在急诊室就诊后不久进行呼吸道病毒检测时，病床流量会有所改善，并且由于病毒感染需要更少的床封闭。这在冬季病床压力下非常有价值，特别是在流感期间疫情。
 
“在这项新服务的头两个星期，我们诊断出50例流感：22例在急诊室接受检测，28例接受患者入院治疗。前一组没有床移动，后者有14例，证明早期床边在急诊室进行检测可以改善感染控制，从而避免病床和病房关闭，并降低向弱势群体传播感染的风险。如果需要入院，感染POCT的流感早期诊断患者可以入住适当指定的病床，“她说过。
 
例如，通过避免微生物实验室测试的成本和允许患者进入医院病床的成本来抵消POCT的成本。“研究结果明确指出可以节省净费用。每次呼吸入院费用约为2000英镑（2,500欧元）。我们可以通过避免不必要的入院患者获得不必要的入院费用，同时给予抗生素治疗，从而为国家医疗服务节省大笔费用。等待长达两天的实验室结果。避免使用抗生素的患者也有助于节省成本，床和病房仍保持开放，“罗伊博士说。
 
她即将在社区开展一项随机对照试验，初级保健医生（GP）将能够将患者转诊到POCT的社区中心，呼吸医师可以为全科医生提供支持。
 
罗伊博士说：“频繁低估病毒在呼吸道入院中的作用，无论是先前患者还是慢性潜在疾病（如COPD），都阻碍了良好的抗菌药物管理。”“这有时会导致患者因使用不当的抗生素和入院而导致其他健康问题。我们希望通过POCT治疗呼吸道病毒可以提高患者护理质量，并有助于减少抗生素耐药性的发展。”
 
来自德国汉诺威大学的Tobias Welte教授是欧洲呼吸学会当选主席，并没有参与这项研究。他说：“随着欧洲人口的年龄增长，医院病床的可用性面临越来越大的压力。由于病人感染可能会扩散到其他病人并且无法使用抗生素治疗，因此不得不关闭病房。对医院施加压力，并且价格昂贵。本报告中描述的创新方法不仅可以对医院产生重大影响，而且可以通过避免不必要的抗生素使用和进入医院来大大改善患者的生活质量。，这项测试必须与指南进行比较，并建议最佳临床实践，以确认其有用性。“