为了准备更多的工具来检测和测量与阿尔茨海默氏症和其他痴呆症相关的生物学,并且更准确,阿尔茨海默氏症协会领导的工作组已经公布了腰椎穿刺(脊髓穿刺)和脊髓液分析的适当使用标准(AUC)。阿尔茨海默病的诊断。
 
AUC可在线获得阿尔茨海默氏症和老年痴呆症:阿尔茨海默氏症协会期刊作为新闻报道,更正证据。
 
阿尔茨海默病协会首席科学官Maria C.Carrillo博士说:“早期准确诊断阿尔茨海默病至关重要,因为有可能阻止或减缓疾病进展的治疗方法。”当使用腰椎穿刺是诊断阿尔茨海默病和其他痴呆症过程的适当部分时,这些标准将为医疗专业人员提供必要的指导,从而为痴呆症患者及其家人提供准备课程的可能性。他们的疾病。“
 
阿尔茨海默病通常通过对身体健康,病史和记忆,思考和推理评估的全面检查来诊断。腰椎穿刺虽然目前尚未在美国进行常规临床实践,但预计是一种安全且经济有效的方法来检索脑脊液(CSF)以检测阿尔茨海默病的生物标志物,可能为临床医生及其临床医生提供有价值的诊断信息。患者在疾病过程中较早。
 
工作组的努力补充了由核医学和分子成像学会(SNMMI)和阿尔茨海默氏症协会开发的脑淀粉样蛋白PET扫描的2013年AUC。
 
腰椎穿刺AUC标准建议临床医生认为以下患者群体适当且不合适:
 
适当使用腰椎穿刺:
 
患者具有主观认知能力下降(SCD),并且基于包括记忆持续下降,年龄较小(>60),过去5年发病等指标的指标,被认为患阿尔茨海默病的风险增加。在个案,家庭和临床医生都关注患者的认知能力下降时,在这种情况下进行CSF生物标志物检测的决定应该是个性化的,并且得到最强有力的支持。
 
患者具有持续,进行性和原因不明的轻度认知障碍(MCI)。MCI包括认知测试的轻微缺陷,但功能能力没有变化。
 
患者的症状表明可能出现阿尔茨海默病,这意味着痴呆可能是由于另一个原因引起的。
 
患者的MCI或痴呆症在早期(<65)发病。
 
患者符合可能的阿尔茨海默病的核心临床标准,具有典型的发病年龄。
 
患者的主要症状是行为的无法解释的变化,例如妄想和谵妄,并且正在考虑阿尔茨海默病的诊断。
 
腰椎穿刺的不当使用:
 
患者在认知上未受损,在其年龄的正常功能范围内,并且缺乏阿尔茨海默病的显着风险因素。
 
患者在认知上未受损,但根据其家族病史被认为有患阿尔茨海默病的风险。
 
患者患有SCD并且由临床医生进行评估和发现,基于诸如没有家族病史或诸如伴侣或家庭成员的线人的有限关注等指征,阿尔茨海默病的风险不高。
 
患者具有快速眼动(REM)睡眠行为障碍的症状,这是帕金森病和路易体痴呆等疾病的强烈预测因子。
 
患者已经被诊断患有阿尔茨海默氏症,测试的用途是确定他们的疾病阶段或严重程度。
 
患者是载脂蛋白E-e4(ApoE-e4)携带者,其没有认知障碍。ApoE-e4是一种与迟发性阿尔茨海默氏症风险密切相关的基因突变。
 
对于怀疑携带罕见基因突变导致早发型阿尔茨海默病的个体,该试验被用于代替基因分型。
 
AUC包括工作组关于实施临床实践标准的建议。他们建议CSF生物标志物测试由痴呆症专家进行,他们可以确定测试的适当性,教育患者和家属关于益处和风险,确保程序遵循既定指南,并将结果整合到患者的治疗计划中。