谈到肿瘤，肺癌当之无愧是排行榜第一名，无论是它的“出生背景—发病率”，还是它的“深厚功底-死亡率”，那绝对是称霸肿瘤界，尤其是在男性患病中，更是稳居榜首，无人能及。但是，随着医学的发展及众多医学“武林高手”的潜心研究，正所谓是“道高一尺，魔高一丈”，早期肺癌完全可以通过手术或者放疗治愈，治愈!可是，各位题主说了，我知道早期肺癌被你们攻克了，但是晚期肺癌呢，该何去何从?

谈到“肺癌晚期怎么治疗”这个话题，我想无论是面向医务工作者，还是面向患者及其家属，相信大家脑海中都会迅速的闪现出N种方案和N条原则，甚至是国际指南及国内专家共识，都可以借助万能的互联网方便的检索出来。

肺癌首先根据病理分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌，然后再按有无驱动基因进行分类，晚期肺癌依据上述分类，结合患者年龄、身体状况、有无合并症、经济情况、个人意愿等等选择治疗方案。可喜的是肺癌的治疗在近十几年进展非常迅速，从“放化时代”到“靶向时代”直至今日的“免疫时代”，使得肺癌的治疗更加趋向于个体化、精准化、人性化，而不仅仅是依赖传统意义上的早期、中期、晚期来制定治疗方案。那么晚期肺癌患者如何从中众多的方案中获益，是值得我们深入研究的问题。针对这个题目我想和大家探讨两个问题：

1.晚期到底有多“晚”?

对应国际抗癌联盟(UICC)肺癌第8版TNM分期，我们所说的“晚期”主要是指IV期患者，也就是说都存在远处转移，这其中包括胸腔内转移和胸腔外单个或多个转移。即便都是晚期患者，也不尽相同，有的初诊时症状很轻，走在人群中无异于健康人，有的症状却很重，甚至分分钟都有生命危险，所以“晚期”如何治疗不能一概而论，但有一点是明确的，既然是晚期，在现有的医疗条件下是无法治愈的。若患者只是分期中的“晚期”，但是一般情况很好，我们可以按着“全身”+“局部”的治疗原则，在不同的阶段制定个体化方案，依据相关指南及患者个人意愿选择放化疗、靶向治疗及免疫治疗，尽可能延长患者的生存时间;若初诊时患者已是“咳到不能正常呼吸、痛到不能正常休息、症状严重到不能生活自理”的状态，那么我们应该首先控制症状(当然包括抗肿瘤治疗及对症治疗的手段)，改善患者生存质量，病情允许再进一步追求生命的长度。

2.治疗目的是什么?

晚期肺癌治疗的目的不是要把肿瘤消灭的无影无踪，而是在不牺牲患者生活质量的前提下，打击肿瘤，浇灭“癌细胞恣意生长的火焰”，使肿瘤“沉睡”，使患者得一方安宁。医学的发展，使我们拥有很多对付肺癌的“武器”，但是“刀枪剑戟斧钺钩叉”,各有利与弊，只有熟悉它们的“习性”，才能发挥其所能，为晚期肺癌患者带来获益。作为医务工作者，我们要常怀‘有时治愈，常常帮助，总是安慰’之心，尤其是对待晚期患者，眼中不仅要看到各个器官的病，更应该看到患者的感受和心灵，做一个有温度的白衣天使。

不忘初心，砥砺前行，希望在我们共同的努力下，肺癌这个“癌症之王”终将摘掉“肿瘤老大”的头衔，变得像慢性病一样可控，真正实现与瘤共存!