前列腺肉瘤是一种病程发展极快的恶性肿瘤,多发于青年和儿童,预后极差,掌握其治疗原则对于提高生存率十分重要。

(1)前列腺肉瘤局限于前列腺被膜内,尚未向外浸润时,应尽早行根治性膀胱前列腺切除术。

(2)肿瘤仅局部扩展到膀胱或直肠,尚无远处转移时,可采用全盆腔脏器切除术,手术前应严格筛选其适应证,以免广泛手术后加速肿瘤细胞扩散。

(3)淋巴肉瘤、平滑肌肉瘤和网织细胞肉瘤患者如无法进行手术,可选择放射治疗。但横纹肌肉瘤进行放射治疗。

(4)儿童患者明确诊断后可先作术前化疗,然后进行膀胱切除和尿流改道手术,有残存癌灶时辅以放疗。也可先化疗,再放疗,然后做保留膀胱的手术。

(5)成人患者可术前化疗,接着做前列腺和盆腔部放射治疗,然后做根治性膀胱前列腺切除术和盆腔淋巴结清扫术,术后做周期性化疗。

Tips:前列腺肉瘤预后极差

前列腺肉瘤预后极差,从有症状开始到死亡,10岁以下儿童平均为3个月,而成年人约为1年。横纹肌肉瘤生长速度最快,几乎皆在1年内死亡;平滑肌肉瘤及纤维肉瘤生长较慢,平均生存为2~3年。