先上两张图，看看癌症早期筛查究竟有多重要。
<img src="https://pic2.zhimg.com/v2-ec79bcb05345c4e83b360acc59af8e79_b.jpg" data-caption="" data-size="normal" data-rawwidth="804" data-rawheight="507" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="804" data-original="https://pic2.zhimg.com/v2-ec79bcb05345c4e83b360acc59af8e79_r.jpg">这是不同国家胃癌5年生存率的对比，日本达到了80%，把其他国家甩出好几条街。
<img src="https://pic1.zhimg.com/v2-483c0bfe2eea162ca7e45b58479161f4_b.jpg" data-caption="" data-size="normal" data-rawwidth="805" data-rawheight="561" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="805" data-original="https://pic1.zhimg.com/v2-483c0bfe2eea162ca7e45b58479161f4_r.jpg">
从上世纪50年代末开始，日本的胃癌死亡率连续60年一直在下降。
对于胃癌的治疗，日本在全世界可谓独领风骚，是因为日本有全球独一无二的胃癌治疗技术吗？不是，日本只是做好了一件事——胃癌筛查！
日本和中国一样，都是胃癌高发国家，原因也相似，食盐摄入量比较高，日本人经常吃腌菜和咸鱼，日本的腌菜，从腌鱼子、腌海参到渍黄瓜、渍萝卜，应有尽有。
从上世纪60年代开始，日本发起了全民胃癌早期筛查。宣传口号是“越早发现、越好治疗”。后来， 日本把胃癌筛查纳入医疗保险的范围，更是进一步推动了全民胃癌筛查。
1964 年日本有40 万人进行了检查，到了1970 年就有 400 万人，1990年后每年都有约600 万人进行胃癌筛查。
这就是癌症早期筛查改变一个国家癌症生存率的活生生的案例。
很多人都说防癌体检没有多大的效果。防癌体检能不能起作用，关键是看你有没有选对检查项目。虽然防癌体检项目多如牛毛，但是真正能早期发现癌症的检查项目很少。
重点筛查这10种癌症
防癌体检主要是筛查发病率最高的那些癌症，因为这些癌症患癌风险高。肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、甲状腺癌等10种癌症的发病数量占到了所有癌症的80%以上。重点筛查这10种癌症，就能防范80%的癌症风险。现有的医疗手段完全可以早期发现这些癌症。
下面针对这些高发的癌症，介绍相应的早期筛查方法。
消化道肿瘤
消化道肿瘤包括胃癌、食管癌、大肠癌等。
由于做检查需要的准备时间比较长，所以消化道肿瘤的筛查并没有作为体检常规检查项目。
消化道肿瘤的筛查首选内镜检查。胃镜检查胃和食管，结肠镜检查结直肠。内镜检查不仅可以清晰地看到消化道上的异常情况，而且可以取出少量组织进行显微镜检查，以确定是否癌变。
如果检查没发现异常情况，一般情况下，正常人可以每3年做一次胃镜，每5年做一次肠镜。肿瘤高危人群应该提高做内镜检查的频率。
<img src="https://pic4.zhimg.com/v2-6148736b1f8336dcad05869b25130147_b.jpg" data-caption="" data-size="normal" data-rawwidth="500" data-rawheight="373" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="500" data-original="https://pic4.zhimg.com/v2-6148736b1f8336dcad05869b25130147_r.jpg">胃镜检查
肺癌
肺癌是发病率最高的癌症。肺癌的筛查首选胸部低剂量螺旋CT。胸部低剂量螺旋CT能发现几毫米的肺部结节，而且辐射量比较小。临床研究证明，胸部低剂量螺旋CT可以降低肺癌死亡率20%。
胸片（胸部X线检查）也是检查肺部的一种常用方法，但是不适合用来早期筛查肺癌。胸片很难发现几毫米的肺部结节，而且容易被心脏、肋骨等挡住肺部病变的显示。
<img src="https://pic4.zhimg.com/v2-f5e024f01666221f479d7cc1fe5ba6a3_b.jpg" data-caption="" data-size="normal" data-rawwidth="600" data-rawheight="435" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="600" data-original="https://pic4.zhimg.com/v2-f5e024f01666221f479d7cc1fe5ba6a3_r.jpg">低剂量螺旋CT
乳腺癌和甲状腺癌
由于乳腺和甲状腺在人体体表，用超声检查（B超、彩超）基本可以完成筛查。但是超声检查主观性比较强，一定要选择有经验的专科医院和医生。
由于乳腺癌是高发肿瘤，因此为了保险起见，最好的筛查方法是医生体格检查+乳腺彩超+乳腺钼靶检查，三者结合。
需要提醒的是，乳腺钼靶检查虽然准确性很高，但是因为有X射线，不宜在短期内反复做，也不适用于年轻女性。
另外，有的体检机构还在使用红外线仪器来筛查乳腺癌，这是很难发现乳腺的早期癌变的。
<img src="https://pic1.zhimg.com/v2-cff05b06d81e197aa5f9cd199c8d35f8_b.jpg" data-caption="" data-size="normal" data-rawwidth="480" data-rawheight="500" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="480" data-original="https://pic1.zhimg.com/v2-cff05b06d81e197aa5f9cd199c8d35f8_r.jpg">乳腺钼靶
鼻咽癌
鼻咽癌的早期筛查可以采用EB病毒检测加鼻咽镜检查。
肝癌
筛查肝癌可以联合采用腹部彩超加甲胎蛋白检测。
<img src="https://pic1.zhimg.com/v2-29efa64dde5b0b0a4246f3cd04a068a0_b.jpg" data-caption="" data-size="normal" data-rawwidth="400" data-rawheight="300" class="content_image" width="400">前列腺癌
前列腺癌的筛查可采用前列腺超声检查联合PSA检测。
宫颈癌
宫颈癌筛查可以采用TCT（液基薄层细胞检测）联合HPV病毒检测。
TCT不仅可以100%地发现宫颈癌，而且对癌前病变的检出率也比传统巴氏涂片提高了。
<img src="https://pic2.zhimg.com/v2-2894c411f48666ebe570f415740e33b9_b.jpg" data-caption="" data-size="normal" data-rawwidth="550" data-rawheight="382" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="550" data-original="https://pic2.zhimg.com/v2-2894c411f48666ebe570f415740e33b9_r.jpg">TCT
发表评论 取消回复